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如何寫索賠申請書

申請書 時間:2021-08-31 手機版

  篇一:

北京XX貨運有限責任公司:

  200X年X月XX日,我公司委托貴公司將回流焊設備一臺,通過公路運輸至深圳,交付給收貨人劉X(以下簡稱收貨人),在深圳收貨人驗收時發現設備已經破損而拒絕接收。設備于200X年X月X日退回我公司,經貴公司和我公司雙方查驗,由于貴公司運輸、裝卸不當,造成設備和包裝破損。

  此次事件,不但使我公司設備損壞,遭受二次緊急調運設備的運費損失,而且使我公司對客戶逾期交貨,信譽受損并要承擔逾期交貨的違約責任。我公司向貴公司鄭重要求立即賠償以下設備修理費用和運輸費損失:

  破損部位及程度 費用(元)

  上罩:兩合頁部分螺絲穿孔,嚴重掉漆 1300.00

  溫室:合頁部分及四個邊角破裂 1900.00

  橫梁:中間部分壓損 800.00

  電機上罩 50.00

  包裝箱 450.00

  修理設備運輸費 400.00

  設備修理人工費 1200.00

  費用合計 6100.00

  以上是我公司的最低要求,請貴公司于7日內支付上述賠償金額,或者貴公司自己將設備送去經我公司認可、有相應技術能力和修理設施、設備完善的修理廠修理,貴公司承擔全部修理費用。7日后如果貴公司不支付賠償金,又不將損壞設備送去修理、恢復設備完好,我公司將自己委托修理廠修理,并通過法律途徑追償全部損失,不再通知。

  順祝商祺!

  北京XXXX有限責任公司

  20XX年X月X日

  篇二:

  ________________:

  本人就職于________________________,于××××年××月××日購買了重大疾病、女工安康互助保障。投保重大疾病________ 份,女職工安康 ________份,保障書號碼為________________________________ 。 ××××年×× 月××日經________________________ 醫院確診初次患 ,現特提交有關證明資料,申請領取保障金。

  申 請 人:________________________

  身份證號:________________________

  ××××年××月××日

  注意:本申請書需一式叁份

  篇三:

  申請人:某某

  性別:×

  年齡:××歲

  身份證號:123456789123456789

  住址:某某某市某某某社區某組某某號

  電話:123456789被

  申請人:XX公司事實與理由

  申請人某某系某某公司的職工,在工作期間出現工傷。現經某某市人力資源和社會保障局工傷等級。診斷結論為:右手環指中節中部離斷、功能完全喪失,右手中指開放傷、功能部分喪失。為玖級。遂請被申請人支付申請人如下費用:1、一次性工傷醫療補助金。標準為離崗前10個月的本人工資。2、一次性傷殘就業補助金。標準為離崗前8個月的本人工資。3、一次性傷殘補助金。標準為玖級傷殘為9個月的本人工資。共計27個月,田莉的離崗前平均工資為1500元。共計金額為40500元整。

  申請人:XXX

  日期:20XX年X月XX日


本文來源http://www.nvnqwx.com/gongwen/shenqingshu/515419.htm
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