申請部門

　　使用時間

　　活動內容

　　要求

　　音響□ 燈光□ 椅子(人數):□ 桌子:

　　話筒:

　　其它:

　　使用部門負責人簽字

　　申請時間

　　高職院意見

　　簽字

　　備注：

　　1、 凡申請使用禮堂的部門，須提前一周向高職院提出申請，禮堂使用申請表在高職網站“資料下載”一欄下載，由使用單位填寫相關內容后(必須有單位負責人簽字，院系由分黨委副書記簽字)再交由高職院簽字，最后通知禮堂工作組實施。

　　2、 使用禮堂的部門須指定專人與禮堂工作組配合，嚴格按照規定執行。

　　3、 使用時間必須寫明具體時間，如：19：00到21：30。

　　4、 愛護禮堂公共物品，禮堂使用后要打掃衛生。將所使用過的物品歸還原處。

　　5、 需要使用桌椅的單位，自行負責桌椅的擺放。

　　6、 使用單位在活動結束后，需配合高職院禮堂工作組人員填寫使用信息反饋表。

　　禮堂使用信息反饋表

　　使用單位

　　具體使用時間

　　使用單位反饋意見（包括意見、建議、要求等）

　　負責人簽字：

　　禮堂工作組反饋

　　（包括物品損耗情況、衛生清潔情況等等）

　　負責人簽字：

　　其他情況反饋