申請人名稱 填寫企業(yè)營業(yè)執(zhí)照上的注冊名稱或預(yù)核準名稱

　　住 所 有營業(yè)執(zhí)照上的，按營業(yè)執(zhí)照上住所填寫，持企業(yè)名稱預(yù)先核準通知書的由企業(yè)進行承若，按承諾的住所填寫

　　生產(chǎn)場所地址 填寫申請企業(yè)的實際生產(chǎn)場地的詳細地址，要注明市(地)、區(qū)(縣)、路(街道、社區(qū)、鄉(xiāng)、鎮(zhèn))、號(村)等，即:×× 市(地)×× 區(qū)(縣)×××鄉(xiāng)(鎮(zhèn))×××路(街道)

　　聯(lián) 系 人 張××(填寫企業(yè)負責(zé)辦理生產(chǎn)許可證工作的人員姓名)

　　聯(lián)系電話填寫有效的企業(yè)聯(lián)系電話，包括座機和手機

　　傳真

　　電子郵件 ×××××××××@ ××××××

　　申請日期 ×× 年 ×× 月 ×× 日

　　注意事項

　　1、填寫要實事求是，不得弄虛作假。

　　2、用鋼筆填寫或打印，要求字跡清晰、工整，不得涂改。

　　3、申請人署名、印章的名稱應(yīng)與工商行政管理部門預(yù)先核準或登記注冊的一致(印章復(fù)印無效)。

　　4、申請生產(chǎn)食品品種類別及申證單元按照相應(yīng)審查細則的規(guī)定填寫。

　　5、一個申證單元一套申請材料，一套申請材料不得包含多個申證單元。

　　6、計量單位應(yīng)使用行業(yè)通用的法定計量單位。

　　7、申請人提交本申請書一式3份。

　　8.申請生產(chǎn)許可證變更時，只填寫變更部分內(nèi)容。

　　食品生產(chǎn)許可證申請書目錄

　　1、申請人陳述

　　2、申請人基本條件和申請生產(chǎn)食品情況表

　　3、申請人治理結(jié)構(gòu)

　　4、申請人生產(chǎn)加工場所有關(guān)情況

　　5、申請人有權(quán)使用的主要生產(chǎn)設(shè)備、設(shè)施一覽表

　　6、申請人有權(quán)使用的主要檢測儀器、設(shè)備一覽表

　　7、申請人具有的主要管理人員、技術(shù)人員一覽表

　　8、申請人各項質(zhì)量安全管理制度清單及其文本