尊敬的

　　學生 (學號： )， 系 級 專業 班學生，因 事由請假，請假時間自 月 日 時至 月 日 時，請批準!請假期間會自覺遵守社會規則，保障人身安全。學生簽名：年 月 日銷假時間：

　　班主任審核：

　　學生處審核：

　　院領導審核：

　　備注：請假時間三天以內班主任批準，三天以上七天以內學生處批準，七天以上院領導批準。