編號：(工字)第號

　　(分包商)：__________________________

　　鑒于貴方與______________(以下簡稱“總承包商”)就 ____________________________項目于________年______月______日簽訂編號為 ________________________的《分包合同》(以下簡稱主合同)，應總承包商的申請，我方愿就總承包商履行主合同約定的工程款支付義務以保證的方式向貴方提供如下?lián)＃?/p>

一、保證的范圍及保證金額

　　我方的保證范圍是主合同約定的總承包商應向貴方支付的工程款。

　　我方保證的金額是主合同約定工程款的______%，數(shù)額最高不超過人民幣___________元(大寫：____________)。

　　本保函所稱工程款是指_____________________.

二、保證的方式及保證期間

　　我方保證的方式為：連帶責任保證。

　　我方保證的期間為：自本合同生效之日起至主合同約定的工程款支付之日后______日內。

　　貴方與總承包商協(xié)議變更工程款支付日期的，經(jīng)我方書面同意后，保證期間按照變更后的支付日期做相應調整。

三、承擔保證責任的形式

　　我方承擔保證責任的形式是代為支付。總承包商未按主合同約定向貴方支付工程款的，由我方在保證金額內代為支付。

四、代償?shù)陌才?/strong>

　　貴方要求我方承擔保證責任的，應向我方發(fā)出書面索賠通知及總承包商未支付主合同約定的工程款的證明材料。索賠通知應寫明要求索賠的金額，支付款項應到達的帳號。

　　在出現(xiàn)貴方與總承包商因工程質量發(fā)生爭議，總承包商拒絕向貴方支付工程款的情形時，貴方要求我方履行保證責任代為支付的，還需提供項目總監(jiān)理工程師、監(jiān)理單位或符合相應條件要求的工程質量檢測機構出具的質量說明材料。

　　我方收到貴方的書面索賠通知及相應證明材料后，在______工作日內進行核定后按照本保函的承諾承擔保證責任。