借 款 人： _____________________________________________

　　身份證件類型及編號： _____________________________________________

　　貸款人(抵押權人/質權人)： 上海浦東發展銀行股份有限公司 _____________

　　抵 押 人(自然人或法人姓名/名稱)： _____________________________

　　身份證件類型及編號： _____________________________________________

　　出 質 人(自然人或法人姓名/名稱)： _____________________________

　　身份證件類型及編號： _____________________________________________

　　保 證 人(自然人或法人姓名/名稱)： _____________________________

　　身份證件類型及編號： _____________________________________________

　　鑒于：

　　借款人向貸款人申請留學人民幣貸款，現根據中華人民共和國有關法律、法規，經當事人各方協商一致，特訂立本合同，以資遵守。

　　同時借款人、擔保人與貸款人確認(根據情況ü選，不選的打ⅹ)：

　　□ 本合同系作為借款人與貸款人簽署的編號為_________________的《個人綜合授信合同》的附屬業務文件。

　　□ 本合同為借款人、擔保人與貸款人之間所簽署的獨立的業務文件。

　　(本頁為簽署頁，無正文)

　　本合同由下述當事方簽署。各方在此確認，在簽署本合同時，各方已就全部條款進行了詳細地說明和討論，各方對合同的全部條款均無疑義，并對當事人有關權利義務和責任限制或免除條款的法律含義有準確無誤的理解。

　　借 款 人

　　本人或授權代理人(簽字)

　　住所地及聯系電話：

　　簽署日期：

　　貸款人(抵押權人/質權人)

　　(公章或合同專用章)

　　負責人或授權代理人(簽字或蓋章)：