廣東h7n9禽流感防控工作會會議簡報【1】

　　昨日從中國疾病預防控制中心官方網站獲悉，我國從人感染病例中發現H7N9病毒變異株。該病毒突變為對禽高致病性的病毒;尚未出現該變異病毒發生對人感染力、毒力和人際傳播能力增強的突變。這一發現表明，廣東前期已經采取的比既往更加嚴密的H7N9疫情防控措施是必要且有效的。

　　廣東采取的H7N9疫情防控措施必要且有效

　　根據專家研判，接觸被感染的禽或暴露于活禽經營市場是人感染的重要危險因素。堅持“預防為主”的方針，廣東省前期果斷采取了一系列更加嚴密的H7N9疫情防控措施，更加嚴格地加強針對活禽經營市場和活禽交易的管理，包括在全省范圍強化1110制度，針對市場管理開展多部門的綜合執法;加強活禽調運管控，全省暫停從疫情高風險省份調入所有活禽等;延長休市時間等。監測結果表明，各地在落實一系列防控措施后，春節后的病例數已經較節前明顯減少。目前，H7N9疫情上升勢頭得到有效遏制。

　　廣東有完善的多部門綜合監測體系

　　據悉，在2017年1月，廣東省疾控中心對兩例人感染H7N9病例分離到的病毒分別進行了基因測序分析，發現在該兩株病毒的血凝素鏈接肽位置發生了基因插入性突變。檢測結果上報中國疾控中心后，經中國疾控中心病毒病所國家流感中心復核確認。

　　廣東省疾控中心傳染病預防控制領域首席專家何劍峰主任醫師告訴記者，廣東之所以能快速發現病毒的變異情況，是與廣東有完善的流感監測體系密切相關的，也與廣東省內多部門多學科多方協同合作分不開。在廣東，對于流感的監測，除了衛生部門對人流感的監測，還有農業畜牧獸醫部門對禽類流感的監測。“例如這次能檢測出病毒的變異，就是和華南農業大學廖明副校長的研究團隊緊密合作的一個重大發現。”何劍峰說。

　　在對H7N9的常規監測中，廣東省疾控中心發現了一個有別于往年的異常情況：H7N9患者中直接接觸禽的比例比往年要高。“疾控專家在開展流行病學分析的時候發現，去年冬至今春的病例當中，H7N9患者中直接接觸禽的比例明顯高于以前，并且有一定比例的患者有病死禽接觸史，這種情況在過去是沒有的。這就提醒了我們要在病毒的病原學方面開展進一步的分析。”

　　獲得病毒變異的初步發現后，廣東省疾控中心將樣品上報國家疾控中心，由國家疾控中心開展復核，最后確認了廣東的檢測結果。

　　H7N9疫情可防可控

　　對于廣東報送的結果進行復核后，中國疾控中心組織專家開展研判、并與農業部門相關專家溝通后認為：H7N9病毒在血凝素鏈接肽位置發生的基因插入性突變，提示該病毒突變為對禽高致病性的病毒;此外，根據病毒序列分析結果，尚未出現該變異病毒發生對人感染力、毒力和人際傳播能力增強的突變。

　　何劍峰向記者解釋：H7N9病毒突變為對禽高致病性，是指變異后的病毒會導致禽類更容易發病、死亡;但中疾控的研究表明，病毒目前的變異并不會提升它感染人的能力。疾控專家強調，H7N9疫情是可防可控的。

　　何劍峰同時也提醒，隨著突變為對禽高致病性的病毒在禽類間的傳播，可能會有更多的禽發病死亡，從而導致人接觸此類禽類后發病的機會也會相應增大。他呼吁市民尤其是老年人、孕婦及有基礎疾病的人群要盡量避免接觸活禽，更不要接觸病、死禽;市民一旦出現發燒、頭痛、鼻塞、咳嗽、全身不適等呼吸道癥狀要及時就醫，并告知醫生是否有活禽接觸或活禽市場暴露史。