醫(yī)院醫(yī)療保險年終工作總結(jié)

　　時間如流水，轉(zhuǎn)眼間我們又將迎來了新的一年，回顧這一年的工作，相信大家都取得了碩果吧，感覺我們很有必要對自己的工作做一下總結(jié)。你知道什么邏輯順序的年終總結(jié)才是的優(yōu)秀的.嗎？下面是小編為大家整理的醫(yī)院醫(yī)療保險年終工作總結(jié)，僅供參考，希望能夠幫助到大家。

省社會醫(yī)療保險中心鐵路管理處：

　　我院根據(jù)鐵路局職工家屬基本醫(yī)療保險定點醫(yī)療機構(gòu)服務(wù)協(xié)議的規(guī)定，認真開展工作，作出了一定的成效，但也存在一定的不足，針對醫(yī)療保險醫(yī)療定點醫(yī)療機構(gòu)服務(wù)質(zhì)量監(jiān)督考核內(nèi)容，總結(jié)如下：

　　一、醫(yī)療保險組織管理

　　有健全組織。業(yè)務(wù)院長分管醫(yī)保工作，有專門的醫(yī)保機構(gòu)及醫(yī)保管理，網(wǎng)絡(luò)管理等主要制度，有考核管理辦法并定期考核。

　　設(shè)有醫(yī)保政策宣傳欄，意見箱，導(dǎo)醫(yī)圖及醫(yī)保政策主要內(nèi)容。公布了常用藥品及診療項目價格，按時參加醫(yī)保培訓(xùn)，有特殊材料、職工家屬轉(zhuǎn)診轉(zhuǎn)院審批記錄。

　　二、醫(yī)療保險政策執(zhí)行情況

　　1—11月份，我院共接收鐵路職工住院病人760余人次，消耗鐵路統(tǒng)籌基金335萬元，平均每月30.5萬元，比略有下降。藥品總費用基本控制在住院總費用的46%左右，合理檢查，合理用藥，基本達到了要求，嚴格控制出院帶藥量，嚴格控制慢性病用藥及檢查項目。在今年五月份醫(yī)保中心給我院下發(fā)了醫(yī)保統(tǒng)籌基金預(yù)警通報，我院立即采取措施加強門診慢性病管理及住院病人的管理，控制藥物的不合理應(yīng)用，停用部分活血化瘀藥品及抗生素。每次醫(yī)保檢查扣款均下發(fā)通報落實到科室或個人。先后扣款四次，共計3700多元，涉及4個科室，三個個人。對門診慢性病處方每月檢查，及時糾正不合理用藥。通過加強管理，使醫(yī)療費用的增長得到控制，一至三季度統(tǒng)籌基金清算月平均逐月下降，三季度統(tǒng)籌基金降到月均28.3萬元。

　　ct、彩超等大型檢查陽性率達60%以上。

　　科室及醫(yī)保部門及時認真解答醫(yī)保工作中病人及家屬提出的問題，及時解決。

　　住院處統(tǒng)一保管ic卡，病區(qū)統(tǒng)一保管醫(yī)保手冊；實行三級核對患者金額身份制度，嚴格核對ic卡及醫(yī)保手冊，嚴防冒名頂替現(xiàn)象發(fā)生，一年來沒有發(fā)現(xiàn)違規(guī)情況的發(fā)生。

　　三、醫(yī)療服務(wù)管理

　　有門診慢性病專用處方，病歷和結(jié)算單，藥品使用統(tǒng)一名稱。

　　嚴格按協(xié)議規(guī)定存放處方及病歷，病歷歸檔保存，門診處方由要放按照醫(yī)保要求妥善保管。

　　對達到出院條件的病人及時辦理出院手續(xù)，并實行了住院費用一日清單制。

　　對超出醫(yī)保范圍藥品及項目，由家屬或病人簽字同意方可使用。

　　今年6—7月份，醫(yī)院先后為101人，150人次辦理慢性病審批手續(xù)，在8月份結(jié)束了1700多人的鐵路職工體檢工作。

　　四、醫(yī)療收費與結(jié)算

　　嚴格執(zhí)行物價政策，無超標準收費，分解收費和重復(fù)收費現(xiàn)象。今年11月份，醫(yī)院按照社保處的要求，及時更新醫(yī)?；居盟帞?shù)據(jù)庫及診療項目價格，保證了臨床記賬、結(jié)算的順利進行。

【醫(yī)院醫(yī)療保險年終工作總結(jié)】相關(guān)文章：

1.最新醫(yī)院醫(yī)療保險年終工作總結(jié)范文

2.醫(yī)院年終工作總結(jié)

3.醫(yī)院設(shè)備科年終工作總結(jié)

4.醫(yī)院的護士年終工作總結(jié)

5.醫(yī)院總經(jīng)理年終工作總結(jié)

6.醫(yī)院人事專員年終工作總結(jié)

7.醫(yī)院護士工作年終工作總結(jié)

8.醫(yī)院實習年終工作總結(jié)范文

9.2020醫(yī)院藥房年終工作總結(jié)