一、注重服務規范和藝術，確?；颊邼M意度≥95%

　　1.充分運用20XX年“用心服務，用心呵護”護理主題活動中組織實施的創新服務模式，打造護理服務特色品牌。

　　2.制定全院護理服務語言、行為規范，并組織實施。

　　3.構建和諧護患關系：加強對“晚前護患談話”制度執行情況的檢查、考核，病區每周、護理部每月了解患者對護理服務的滿意度，協調與其他科室的關系，不斷改進工作，滿足病人需要。

　　二、重視護理質量管理，各項質量指標達標。

　　目標：基礎護理、特護、一級護理合格(90分)率100%，急救物品、藥品完好率100%，常規器械消毒滅菌合格率100%，護理文件書寫合格率≥95%。

　　措施：進一步完善護理質量管理方案，修訂護理質量標準，每月以隨機檢查和重點檢查為質量督查形式，護理部每季組織召開護理質量管理委員會會議，將存在問題作為下季度質量、安全動態督查的重點，實行PDCA循環式管理，不斷提高護理質量。

　　1.探索表格式護理病歷書寫的新舉措，從護理安全的角度，提高護理病歷書寫質量。

　　2.以消毒供應中心改建為契機，制定消毒供應中心工作制度、工作流程，明確各崗位人員職責，提高人員素質。

　　3.改善兒科輸液患者就診環境，優化服務流程，使兒科輸液室的就診秩序有根本性的改觀。

　　三、加強人才培養和?？平ㄔO，提高護理隊伍整體素質。

　　目標：護士長管理知識培訓率100%，培養?？谱o士1名，低年資護士規范化培訓率100%，考核合格率100%。

　　措施：對科護士長、護士長進行護理管理新知識和工作方法等方面的培訓，組織召開護士長經驗交流會，進行管理知識研討。

　　1.在2008年培養一名腫瘤?？谱o士，2009年培養一名急診急救?？谱o士的基礎上，2010年培養一名糖尿病或危重癥?？谱o士，選送護理骨干赴上級醫院進修或參加護理學術交流會。

　　2.制定急診、ICU、手術室、腫瘤科專科知識培訓計劃。

　　3.進一步修訂并完善?？谱o理常規及?？萍寄懿僮饕幊獭?/p>

　　4.建立?？谱o理會診制度，規范、執行靜脈治療專業小組、傷口護理專業小組工作制度。

　　5.開設PICC置管、維護門診，提升醫院形象。

　　6.加強三基三嚴培訓與考核，并將護理核心制度、應急預案、護理質量標準、護士禮儀和護患溝通技巧納入考核內容。

　　7. 護理部組織理論考試：全院護士每年2次，10年內護士每季1次，1年內護士每月1次;操作考核：全院護士每季1次，5年內護士每月抽考1次，1年內護士每 月1次。有計劃地安排護士長于每月初對全院護士進行培訓，以統一操作要點，規范執行操作流程，提高護士長三基操作水平。年內組織一次三基操作競賽。

　　8.鼓勵護士參加高一等學歷的繼續教育，積極撰寫論文，開展護理科研。爭取20xx年底本科學歷達到14(7)%，大專以上學歷達到 65(57)%，力爭全年撰寫護理論文≥10篇，20xx年申報立項的兩個科研課題通過專家鑒定，并開發新的科研項目。

　　四、加強對工勤人員的管理，提升醫院服務形象。

　　配合勞務公司，加強對保潔員的管理，制定護工培訓與考核方案，并督促執行。

　　1、 鞏固三甲創建成果：繼續完善三甲醫院必備護理資料，使各項護理工作制度化、規范化、常規化。

　?、僦贫ㄎ以簩？谱o理操作規程并成冊。

　?、谕晟瓢踩u估及上報制度以及常見不良事件評估表(壓瘡、跌倒、墜床等)的修訂

　　③各種導管的警示標示全院統一規范使用。

　　④完善搶救車交接班的管理

　　⑤修訂完善護理質量考核標準。

　　2、 注重護理質量管理：在護理質量委員會的領導下，各護理質控組按三甲醫院的要求，采取多種形式全方位督查，加強護理環節考核，每季度將各種考核結果進行綜合 評價，結果在護士長會議上通報并與科室效益掛鉤，使各項護理質量指標有很大的提高。保證全院護理質量穩步提高，以保障護理安全，

　　3、認真 做好“三基考核”工作，護理技術操作考核按照安徽省新編護理技術操作規程及評分標準執行，?？谱o理操作按院護理部編印的考核標準執行，理論考試主要內容 《新編護理知識1000題》、各種護理規章制度職責等必備知識，五年內護士考核增加護理學基礎及內外婦兒專科教科書。所有護士考核與淮北市衛生局制定的 《護士定期考核辦法》相結合，每人每年不少于2次，每人次不合格者扣科室綜合質量考評分0.5%，同時扣護士長工作考核分每人次2分，考核結果存入個人檔 案。

　　4、 做好護士繼續教育及定期考核工作，除加強臨床每月護理查房及業務學習管理外，對五年內護士及培訓考核護士每兩周進行業務及素質培訓。舉辦 4-6期市級護理繼續教育培訓班，，培訓內容主要為護理文書書寫和危重病人護理質量管理(具體時間另定)，做好各項建檔等基礎工作，嚴格按照考核要求執行， 做好護士良好及不良記錄各科室及各分院要認真做好宣傳工作，使每位護士知道該工作對其注冊，晉升等都有重要的意義，各級護理管理者應為廣大護士創造有利條 件，力爭每位護士都能在考核中合格。

　　5、 加強臨床實習護生的帶教管理工作，各臨床科室要嚴格按照護理部制定的實習管理要求認真執行，不斷提高實習帶教質量，開展評選優秀帶教組長活動(考核內容另定)，評選出優秀帶教組長3-5名給予獎勵，全年召開實習帶教會議2-3次。

　　6、 準備在護士節期間舉辦五年內護士全能護理技能競賽(內容包括理論及操作)，形式多樣，平時與抽考結合，平時工作表現與競賽結合，評選出一、二、三等獎給予表彰，同時競賽結果記入個人技術檔案并參與有關考評。

　　7、 繼續開展住院病人滿意度調查，全院平均滿意度達到90%，力爭達到95%，滿意度每低1%扣科室綜合質量得分率0.5%，并與評優掛鉤。

　　8、 計劃新進護士10-20名，全部為注冊或已取得護士資格證書者，臨床護士總數與床位比達0.4：1以上，部分科室達0.5：1以上。幫助ICU護理科研的組織實施工作，鼓勵夠申報付高條件的護士長申報高級職稱。