今年全縣婦幼衛生工作的總體思路和要求是認真貫徹省、市、縣衛生工作會議精神，以確保完成婦幼工作任務為核心，全面推進婦幼重大和基本公共衛生項目實施，提高服務質量，推動婦幼保健工作再上新臺階。

　　一、 繼續做好重大婦幼衛生項目

　　認真落實農村孕產婦免費住院分娩補助項目、增補葉酸預防神經管缺陷項目、降消項目、預防艾滋病母嬰阻斷項目、農村婦女宮頸癌篩查項目，將項目工作與婦幼保健基礎工作相結合，實施綜合管理，共同推進，促進項目可持續開展。婦幼院制定各項目考核辦法，并每月下鄉鎮進行督導，每季度進行考核，縣局每半年組織一次全面考核，確保工作任務如期完成。

　　（一）做好農村孕產婦免費住院分娩補助項目

　　全面實施省政府民生工程。做好服務對象應補盡補。重點抓好助產機構對基本項目免費服務包的執行，嚴禁將免費服務包中的內容轉為群眾自費項目。同時，加強產科質量管理，嚴格控制剖宮產數量，剖宮產率＜20%；產科嚴重并發癥及危重孕產婦發生率＜10%，嚴禁將正常產化為異常產。嚴格執行農免項目考核細則，對各助產機構的剖宮產率、新生兒疾病篩查率、新生兒聽力篩查告知率、進行相應的處罰和獎勵，以此帶動和促進全縣孕產婦系統管理、新生兒疾病篩查和新生兒聽力篩查等工作。今年度力爭農村孕產婦住院分娩補助率達100%，項目服務包全免率≥95%，提高孕婦全程助產服務。

　　（二）做好農村婦女免費增補葉酸項目

　　充分調動社會各方面的力量，廣泛深入持續地開展預防出生缺陷健康教育，提高群眾增補葉酸知識知曉率。婦幼保健院加強葉酸基礎資料管理，切實落實各級職責，做好葉酸組織發放和服用人群的隨訪，保障全程足量服用，提高葉酸的依從率。全縣農村婦女增補葉酸知識知曉率≥90%，葉酸服用率≥90%，葉酸服用依從率≥70%，葉酸服用隨訪率≥30%，繼續開展項目人員技能培訓，保證服務能力。

　　（三）做好“降消”項目的深入實施

　　切實有效地落實高危孕產婦管理及轉診隨訪制度，切實發揮孕產婦急救綠色通道和急危重癥搶救中心的職能，提高孕產婦搶救成功率。做好產科急救知識培訓及指導，提高產科服務質量。進一步提高從事助產技術服務專業人員和婦幼保健專干技術水平，降低孕產婦和嬰幼兒死亡率，切實保障母嬰安全。項目工作指標：

　　（1）到今年底孕產婦死亡率在2013年基礎上下降1/4；

　　（2）新生兒破傷風發病率降到1%以下；

　　（3）消毒接生率≥98%；

　　（4）產前檢查覆蓋率≥95%；

　?。?）孕產婦住院分娩率達95%以上；

　　（6）縣鄉醫療保健機構產科“三基”。

　　（四）做好預防艾滋病、梅毒和乙肝母嬰傳播綜合防治項目

　　婦幼院及各級助產機構要為孕產婦提供全面、綜合、系統的預防艾滋病、梅毒和乙肝母嬰傳播的干預服務。按國家項目要求，實施艾滋病、梅毒、乙肝感染孕產婦及所生兒童的全面綜合防治工作，建立信息收集、整理和上報制度，婦幼院要加強項目的培訓工作，不斷提高孕產婦對艾滋病、梅毒、乙肝的咨詢率和監測率，做好陽性孕婦隨訪工作。

　　（五）農村婦女宮頸癌篩查項目

　　今年我們將進一步加大農村婦女宮頸癌篩查項目力度，認真執行項目實施方案,明確職責，嚴格細致的開展項目篩查工作,通過散發宣傳折頁、張貼宣傳標語，懸掛宣傳橫幅等形式對項目進行了宣傳，進一步提高了廣大農村婦女參加篩查的積極性，確保完成篩查任務。

　　二、認真落實國家基本公共衛生婦幼項目

　　重點加強對孕產婦、0—6歲兒童、老年人健康管理服務項目的績效考核，根據省、市對項目的考核辦法，制定規范化質量評價標準，縣局組織開展督導檢查。 婦幼院做好對服務規范的培訓和指導。有效提高健康管理服務質量。今年度產前檢查率≥95%以上，產后訪視率≥95%，0—6歲兒童健康管理率≥95%以上，兒童系統管理率≥95%以上，老年人健康登記管理率鄉鎮達50%；老年人健康規范管理率達60%以上；健康檢查表完整率達85%以上；中醫藥健康管理率≥50%。

　　三、加強母嬰保健服務市場監管、做好婦幼基礎性工作

　　認真執行《母嬰保健法》及《實施辦法》，依法落實母嬰保健服務市場監管。嚴把母嬰保健技術服務準入關。 做好產、兒科人員新生兒窒息復蘇技術的培訓工作，加大《出生醫學證明》法律意義和使用宣傳，嚴格按照國家新的《出生醫學證明》管理辦法發放管理，完善《出生醫學證明》的登記報告制度。嚴厲打擊非法實施胎兒性別鑒定和選擇性別進行人工終止妊娠的行為。加強托幼機構衛生保健服務規范化管理。

　　四、加強愛嬰醫院管理

　　認真落實“促進母乳喂養成功十項措施”，貫徹“愛嬰醫院”規范，堅持母乳喂養健康教育宣傳的持久性，鞏固愛嬰醫院成果，提倡、引導孕產婦自然分娩，推廣適宜技術，控制剖宮產數量。

　　五、加強婦幼信息網絡化管理，提高婦幼信息管理質量

　　今年一月份，為了進一步提高婦幼信息質量，全市實行婦幼信息網絡化統一管理 ，進一步建立和完善信息網絡管理平臺和管理制度，加強基層信息網絡體系的功能，提高婦幼衛生監測、婦幼管理質量。各醫院、衛生院要盡快完善基礎信息登記及報告。確保上報數據的真實性。繼續做好婦幼信息及監測人員培訓，婦幼信息網絡化管理納入全縣婦幼工作年度目標考核主要指標。

　　六、開展孕產婦及新生兒死亡評審工作

　　按照《陜西省孕產婦死亡評審工作規范》、《陜西省新生兒死亡評審工作規范（試行）》，建立孕產婦死亡評審和新生兒死亡評審制度，組織召開死亡評審會。推廣應用適宜技術，加強產、兒科合作，繼續堅持產兒科雙查房制度，提高孕產婦和新生兒的醫療保健水平，進一步降低孕產婦和新生兒的死亡率。縣局半年召開一次孕產婦和新生兒死亡評審會，提出降低孕產婦和新生兒死亡率的具體干預措施。

　　七、加強出生缺陷控制，做好新生兒疾病篩查工作

　　按照《陜西省新生兒疾病篩查管理辦法》和《新生兒疾病篩查技術規范2010年版》，組織全面開展新生兒遺傳代謝病和聽力篩查工作，提高新生兒疾病篩查率，以新農免項目考核細則，對各助產機構的剖宮產率、新生兒疾病篩查率、新生兒聽力篩查告知率、進行相應的處罰和獎勵，以此帶動和促進全縣孕產婦系統管理、新生兒疾病篩查和新生兒聽力篩查等工作。使助產機構新生兒疾病告知率達100%，篩查率達80%以上。

　　八、加強婦幼保健服務技術隊伍的建設

　　繼續開展項目管理人員培訓及相關技術人員培訓，舉辦不同層次培訓班，重點加強基層保健人員崗位技術操作培訓和信息監測技術培訓，提升全縣基層保健隊伍整體素質。婦幼院要加強婦幼例會制度，堅持以會代訓，積極開展各項目技術人員培訓和開會，規范各項技術操作和流程，提高保健服務上水平。

　　九、加強婦幼衛生人員業務培訓工作，不斷提高業務人員的服務能力

　　按照分層次培訓和分級負責的原則，對縣級醫療保健機構、鄉鎮醫療保健機構的婦幼保健人員、村級醫療保健人員等進行業務培訓。

　　1、縣衛生局組織專家對全縣醫療保健單位的產科，婦幼人員進行培訓，重點對高危孕產婦的篩查，妊娠并發癥診斷和處理，產科危重病人的搶救，安全轉診技術等方面的培訓。

　　2、縣婦幼保健院組織業務技術骨干定期對鄉鎮衛生院的婦幼人員進行業務培訓，重點對正常產程處理，常見產科急救及轉診的基本技能，孕產期保健規范，高危孕產婦篩查，健康教育宣傳技巧，婦幼信息收集與管理等方面的培訓。

　　3、各鄉鎮醫療保健單位對村級婦保員加強孕產期保健與管理，孕產婦基礎數據資料的收集，健康教育等方面的培訓。

　　十、加強婦幼衛生工作考核和指導

　　繼續實行婦幼工作目標責任管理，建立督導考核長效機制，做到一月一抽查，每季度督導考核一次，落實通報制定，加強分類制度，督導中注意抓好和培養典型，發揮典型引領作用，全面推進孕產婦及0—6歲兒童健康管理服務規范化管理，完善項目工作流程和績效考核，提高人員工作積極性，確保項目實施效果，提高群眾滿意度。