輸血不良反應(yīng)登記報(bào)告制度
隨著個(gè)人的素質(zhì)不斷提高，報(bào)告的適用范圍越來越廣泛，不同的報(bào)告內(nèi)容同樣也是不同的。為了讓您不再為寫報(bào)告頭疼，以下是小編精心整理的輸血不良反應(yīng)登記報(bào)告制度，歡迎閱讀，希望大家能夠喜歡。
輸血不良反應(yīng)登記報(bào)告制度1
1、凡接到臨床科室反映有輸血反應(yīng)時(shí)，輸血科醫(yī)師應(yīng)及時(shí)深入臨床科室，妥善處理并報(bào)告科領(lǐng)導(dǎo)，科領(lǐng)導(dǎo)及時(shí)上報(bào)院醫(yī)務(wù)科和市血液中心。
2、及時(shí)記錄和核對發(fā)生輸血反應(yīng)患者的姓名、血型、住院號、科室、所輸血液制品的名稱、獻(xiàn)血員姓名、血液編碼、輸入量、反應(yīng)癥狀、處理方法、結(jié)果等。
3、及時(shí)回收因輸血反應(yīng)未輸完的血液，用保存的標(biāo)本和重新采集的標(biāo)本重復(fù)交叉配血和血型的正反定型，必要時(shí)進(jìn)行抗體檢則以及其它相關(guān)檢測，血袋保存至少24小時(shí)，標(biāo)本至少保存7天。
4、將輸血不良反應(yīng)調(diào)查和檢測結(jié)果做好登記并及時(shí)反饋給臨床科室以利臨床醫(yī)師對癥治療。
5、輸血科醫(yī)師應(yīng)和臨床醫(yī)師經(jīng)常溝通，及時(shí)發(fā)現(xiàn)輸血反應(yīng)，提高臨床診斷輸血反應(yīng)的能力。
6、輸血科對臨床返回的輸血不良反應(yīng)回報(bào)單及時(shí)登記和妥善保管，每月進(jìn)行臨床輸血不良反應(yīng)統(tǒng)計(jì)并上報(bào)醫(yī)務(wù)科。
輸血不良反應(yīng)登記報(bào)告制度2
1、執(zhí)行國家有關(guān)規(guī)定，不自采自供血液，不組織他人出賣血液，臨床用血必須按照當(dāng)?shù)匦l(wèi)生行政部門指定的采供血機(jī)構(gòu)購進(jìn)血液，不得使用無血站名稱和許可證號標(biāo)記的'血液。
2、經(jīng)治醫(yī)師給在決定輸血治療前，應(yīng)向患者或家屬告知輸血目的，可能發(fā)生的輸血反應(yīng)和經(jīng)輸血傳播疾病的可能性，由醫(yī)患雙方共同簽署《輸血同意書》。應(yīng)常規(guī)檢查受血者的ABO血型（正反定型）、Rh（D）血型（急診搶救緊急輸血時(shí)Rh（D）檢查可除外）、血紅蛋白和HCT。同時(shí)對受血者輸血前檢驗(yàn)HBsAg、Anti-HCV、Anti-HIV1/2、梅毒、ACT等項(xiàng)目，如患者不同意檢驗(yàn)的，應(yīng)由醫(yī)患雙方注明并簽字。
3、若患者在接受輸血治療后出現(xiàn)嚴(yán)重輸血不良反應(yīng)癥狀，如短時(shí)間內(nèi)出現(xiàn)體溫急劇升高、過敏反應(yīng)、尋麻疹。輸血后紫癜、休克、全身出血、血紅蛋白尿、少尿或無尿等，應(yīng)立即停止輸血和（或）給予藥物對癥治療，并重新校對用血申請單、血袋的標(biāo)簽等，經(jīng)治醫(yī)師或?qū)嵤┹斞o(hù)士填寫《輸血不良反應(yīng)記錄回報(bào)單》，并抽取患者5ml血樣（ lml用 EDTA抗凝， 4ml不抗凝），連同血袋一起送回輸血科。醫(yī)護(hù)人員對無輸血反應(yīng)的也應(yīng)注明無輸血反應(yīng)，簽字后返還輸血科保存?zhèn)浒浮］斞聘鶕?jù)回報(bào)情況每月統(tǒng)計(jì)上報(bào)醫(yī)務(wù)科或醫(yī)院輸血委員會(huì)。
4、輸血科在收到發(fā)生輸血不良反應(yīng)的“回報(bào)單”后，應(yīng)針對輸血癥狀對患者血樣和所輸注的血液作相應(yīng)的鑒定和檢測，以查明原因。應(yīng)做以下核對檢查：
(1)核對用血申請單、血袋標(biāo)簽、交叉配血試驗(yàn)記錄。
(2)核對受血者及供血者ABO血型、Rh(D)血型。用保存于冰箱中的受血者與供血者血樣、新采集的受血者血樣、血袋中血樣，重測ABO血型、Rh（D）血型、不規(guī)則抗體篩選、直接抗人球蛋白試驗(yàn)及交叉配血試驗(yàn)（包括鹽水相和非鹽水相試驗(yàn)）。
(3)同時(shí)抽取受血者血液加肝素抗凝劑分離血漿，觀察血漿顏色。測定血漿游離血紅蛋白含量。
(4)抽取受血者血液，檢測血清膽紅素含量、血漿游離血紅蛋白含量、血漿結(jié)合珠蛋白測定、直接抗人球蛋白試驗(yàn)并檢測相關(guān)抗體效價(jià)，如發(fā)現(xiàn)特殊抗體，應(yīng)作進(jìn)一步鑒定。
(5)如懷疑細(xì)菌污染性輸血反應(yīng)，抽取血袋中血液連同受血者的血樣（無菌采集）做細(xì)菌學(xué)檢驗(yàn)，如檢出同一病原菌即可確診為細(xì)菌污染。
(6)盡早檢測血常規(guī)、尿常規(guī)及尿血紅蛋白。
(7)必要時(shí)，溶血反應(yīng)發(fā)生后5-7小時(shí)測血清膽紅素含量。
5、對于必須繼續(xù)輸血的患者，應(yīng)在排除引起輸血不良反應(yīng)的原因后選用相配合的血液輸注，如經(jīng)不規(guī)則抗體篩選、白細(xì)胞抗體的交叉配合試驗(yàn)等的血液，或選用特殊制備的血液成分，如去白細(xì)胞血液成分、洗滌紅細(xì)胞、輻照血液等。如果在開展此項(xiàng)工作上有困難，應(yīng)將患者輸血前、后血樣及血袋一起送交當(dāng)?shù)氐牟晒┭獧C(jī)構(gòu)作進(jìn)一步檢測。
6、如果患者在接受輸血治療后一段時(shí)期內(nèi)出現(xiàn)輸血傳染病癥狀，如病毒性肝炎、艾滋病、梅毒等，經(jīng)治醫(yī)師和科室應(yīng)向輸血科報(bào)告，經(jīng)醫(yī)務(wù)科核準(zhǔn)向供血機(jī)構(gòu)書面報(bào)告
7、對于嚴(yán)重的輸血不良反應(yīng)和輸血感染疾病應(yīng)由醫(yī)院輸血管理委員會(huì)組織召開輸血評估會(huì)，輸血科負(fù)責(zé)人和有關(guān)臨床科室醫(yī)生參加，并將評估意見轉(zhuǎn)報(bào)采供血機(jī)構(gòu)。醫(yī)院和采供血機(jī)構(gòu)應(yīng)進(jìn)行內(nèi)部質(zhì)量評估，排除一切可能引發(fā)嚴(yán)重輸血不良反應(yīng)和意外的人為因素。
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