內控的目標是強制性的，它的措施是防御性的，所以醫院內部控制工作也是極度重要的，以下是小編為您帶來的醫院內部控制工作計劃范本，感謝您的閱讀!

　　醫院內部控制工作計劃范本一：

　　一、指導思想

　　20xx年，醫院以黨的“十八大”精神為指導，以“二乙”醫院為起點，緊密圍繞區衛生局整體工作安排，結合我院“十二五規劃”，科學管理，加快人才梯隊培養，全面提升專科醫療技術水平和社區醫療服務能力;加大投入，引進新技術、新項目，加快重點專科建設，增強核心競爭力;積極探索新的合作模式，依托上級醫院醫、科、研豐富資源，提高整體業務水平，進一步實現從鄉鎮中心衛生院向區級中西醫結合醫院的跨越發展，為全區廣大居民提供安全方便的醫療服務。

　　二、工作指標

　　診療人次 人，比20xx年增長 %;出院人次 人，比20xx年增長;業務收入 萬元，比20xx年增長 %，藥占比控制在 35%以下。

　　三、目標任務和主要措施

　　1、加強醫院科學管理，鞏固二級醫院創建成果

　　(1)加強領導班子建設，認真學習了十八大報告以及中央關于改進工作作風、密切聯系群眾八項規定，認真落實黨風廉政建設責任制。對全院職工嚴格要求，自覺接受監督，杜絕紅包、回扣等違紀違規問題。工作中真抓實干，說實話，辦實事，力戒擺花架子，作表面文章，搞形象工程。

　　(2)提升醫院執行力，在20xx年完善各項規章制度的基礎上，20xx年重點是將激勵機制與執行力有效結合，明確目標，并跟蹤考核。

　　(3)、嚴格執行績效考評方案，將分配與工作量更加緊密結合，不斷完善中層干部考核制度。

　　(4)、加快人才隊伍結構建設，完善后備人才庫。鼓勵符合條件的同志參加西學中研究生放學習;派業務骨干赴上級醫院培訓;采用 “三基訓練”、“繼續教育”等各種形式，對全院技術人員繼續教育;采用多種形式加強后備人才培養和優化，加快醫院人才梯隊建設。同時多渠道招聘人才，20xx年計劃引進中醫類別本科生3名，護理人員10名，檢驗2名，影像2名。

　　(5)、關心職工生活，保證職工的福利待遇有所提高，籌建職工宿舍樓，切實改善職工生活，從而增強全院職工的凝聚力和向心力。

　　2、強化醫療質量管理，提高醫療服務水平

　　(1)、進一步完善院、科兩級質量管理組織和質量管理委員會組織，促進醫療質量持續改進。

　　(2)、嚴格落實醫院規章制度和醫務人員崗位責職，強化質量管理，特別是醫療核心制度。

　　(3)、強化安全醫療意識，落實患者安全目標。組織職工學習相關法律法規，嚴格執行醫療衛生管理法律法規、規章、診療護理規范，落實醫院醫療缺陷管理措施。

　　(4)、規范電子病歷，提高病歷內涵質量，以抓好病歷質量帶動整個醫療工作，醫務科要加大病歷抽查力度，對抽查的結果及時公布，按標準獎罰。

　　(5)、繼續推進臨床路徑和單病種質量控制，積極開發新路徑，控制變異率，提高入徑率，全院各科室至少推行一條臨床路徑，積極推進臨床合理用藥，降低藥品比，醫務科、科教科、藥劑科、院感科聯合不定期隨機抽查，重點是持續整治抗生素不規范使用，認真落實處方點評制度，對處方實施動態監測和超常預警，對不合理用藥及時進行干預。繼續推進臨床藥學工作。控制合理用血，嚴格實行審批制度。

　　(6)、努力提升服務質量，堅持以人為本，構筑立體式服務體系，做到醫療服務無縫隙。護理部要加強護士繼續教育，提高護理隊伍整體素質，繼續搞好“優質護理”，實行精細化管理，提高護理隊伍的修養。積極開展中醫護理，推動發揮中醫藥特色優勢。

　　(7)、積極開展治未病服務，完善服務流程，面向公眾提供中醫特色健康保障服務模式，包括體質辨識、健康評估、健康信息庫建設、中醫健康指導和干預等中醫特色健康保健服務。

　　(8)、加強門、急診工作人員的業務技能和應急能力培訓，努力提高門、急診急危重病人的搶救水平和突發事件的應急能力。醫生定期赴上級醫院進修培訓，掌握各種急診搶救技能，提高診治水平。加強專家門診管理，完善預約掛號。

　　(9)、進一步加強院內感染知識的教育、培訓，院感科制度目標監測計劃，進行環節干預以保證感染控制項目持續有效實施，重視無菌手術切口的管理，要求無菌手術切口甲級愈合率≥97%，無菌手術切口感染率≤1.5%。防保科要做好禽流感、手足口病、結核病、艾滋病防治工作，按規定及時上報傳染病疫情。

　　(10)、加強重點專科建設，鼓勵新技術、新項目的開展。加大市級重點專科疼痛科和區重點專科肛腸科、糖尿病科的投入，培育我院核心品牌。各臨床科室開展新技術、新項目不少于2項，進修人員歸來必須開展新技術、新項目，積極鼓勵課題研究。

　　3、加強醫德醫風建設，構建和諧醫患關系

　　(1)、加大行風建設的深度和力度，開展職業道德教育和服務素質教育。嚴明職業紀律和行為準則，修訂糾正不正之風相關規定，開通多途徑的行風信息反饋渠道，建立快速信息匯總和處理機制，做到違者必究、究治并舉，獎罰分明。醫院每半年召開一次行風監督員座談會。

　　(2)、深入開展治理醫藥購銷領域商業賄賂工作，嚴格執行“統方”管理規定，進一步完善重點部門、重點崗位的監督制約機制，嚴查商業賄賂案件，堅決遏制不正當交易行為。

　　(3)、加強社會治安綜合治理，打造“平安醫院”，實行院務公開，加強信訪工作和計劃生育教育，嚴厲打擊“兩非”行為。

　　(4)、堅持以病人為中心，把群眾滿意不滿意作為衡量醫療服務工作的最高標準，改變滿意度測評的方法和方式，利用多種途徑獲得滿意率。

　　(5)、完善“醫患糾紛處理機制”，關口前移，減少醫患糾紛。推進安全醫療事件報告制度的落實，提高安全醫療事件的分析與處理和運用能力，完善第三方調解機制，讓第三方調解制度落實到實處，真正發揮緩解醫患矛盾的作用。

　　4、加強醫院文化建設，打造高品質的醫院形象

　　(1)、通過不斷的學習、培訓、討論、座談等靈活多樣的形式來營造積極、健康向上的文化氛圍，利用畫廊、網站、展板、電子視頻等載體作為溝通渠道，積極開展一些寓教于樂和喜聞樂見的文體活動，以豐富職工文化生活，增加職工凝聚力和向心力。

　　(2)、強化宣傳報道工作的力度，一方面及時向各媒體反映我院的各類動態，另一方面投入一定資金，及時加強廣告宣傳，擴大醫院知名度。

　　(3)、積極開展對口支援，保持與周邊衛生院及村衛生服務中心溝通，以專家門診、定期查房、學術講座等諸多形式，構建緊密型的中醫對口支援關系，繼續搞好“健康體檢”、“下鄉義診”、“隨訪”等工作。

　　5、做好后勤保障管理，改善醫院就醫環境

　　(1)、后勤科繼續抓好后勤供給保障工作，為臨床提供優質、高效服務。進一步完善保潔工作制度，加強對保潔公司工作的監管力度，進一步美化、綠化院區環境。

　　(2)、做好擴建病房樓的后期建設，盡可能在第一季度末將手術室、婦產科病房改造裝修完成，并做好搬遷工作。

　　(3)、加強消防管理工作，保衛科要24小時值班，加強巡邏，真正做到以防為主，防范結合，消除安全隱患。

　　(4)、認真落實衛生部《關于加強醫療機構財務部門的管理職能、規

　　范經濟核算與分配管理的規定》等相關規定，財務科要加強財務和固定資產管理，完善各項財務制度，推行成本核算，增收節支，降低運行成本，嚴格控制各項非醫療性支出。

　　(5)、強化信息化管控建設，進一步促進臨床PACS系統建設。完善社區衛生服務單位的電子病歷系統，力爭實現電子病歷、查體健康檔案和居民健康檔案的數據庫互聯互通。

　　四、20xx年計劃實施重大項目

　　引進核磁共振;新增血液透析項目;裝修啟用新手術室和婦產科病房;增設疼痛科、腎病科病區;新建職工宿舍樓。