2020鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院調(diào)查報(bào)告
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十一五期間，在各級(jí)黨委、政府的高度重視、關(guān)心下，通過國(guó)債項(xiàng)目和民生工程的推動(dòng)，我市農(nóng)村衛(wèi)生服務(wù)體系建設(shè)取得重大進(jìn)展，所有的鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院和村衛(wèi)生室進(jìn)行了標(biāo)準(zhǔn)化建設(shè)，鄉(xiāng)村衛(wèi)生服務(wù)一體化管理率達(dá)到100%，縣、鄉(xiāng)（鎮(zhèn)）、村醫(yī)療機(jī)構(gòu)基本實(shí)現(xiàn)計(jì)算機(jī)聯(lián)網(wǎng)，可以適時(shí)傳送基本醫(yī)療信息，開展新農(nóng)合網(wǎng)上即時(shí)結(jié)報(bào)。尤其是2009年12月以來的基層醫(yī)藥衛(wèi)生體制綜合改革，使鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院增強(qiáng)了活力，人員年輕化，專業(yè)崗位優(yōu)化，為進(jìn)一步提升服務(wù)能力奠定了基礎(chǔ)。
為了掌握全市基層醫(yī)改后鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院的基本情況，特別是人才情況，按照市人大領(lǐng)導(dǎo)的要求，我局近期作了一次較全面的調(diào)查，現(xiàn)將調(diào)查情況報(bào)告如下：
一、鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院基本情況
我市基層醫(yī)改后，現(xiàn)有鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院106家，其中中心衛(wèi)生院19家，一般鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院38家，分院49家。醫(yī)改核定總編制2828個(gè)，經(jīng)過定崗、競(jìng)聘上崗，落實(shí)崗位2552個(gè)，目前空崗276個(gè)。
在所有已定崗人員中，專業(yè)崗位、職稱結(jié)構(gòu)、學(xué)歷結(jié)構(gòu)、年齡結(jié)構(gòu)、工齡情況分別如下：
1、專業(yè)技術(shù)人員2197人，占86.09%；管理人員116人，占4.55%；工勤人員239人，占9.37%。
2、高級(jí)職稱20人，占0.78%；中級(jí)職稱247人，占9.68%；初級(jí)職稱1760人，占68.97%；無職稱525人，占20.57%。
3、大學(xué)本科以上學(xué)歷人員141人，占5.53%；大專學(xué)歷人員927人，占38.09%；中專學(xué)歷人員1322人，占51.80%；高、初中學(xué)歷人員90人，占3.53%；無學(xué)歷人員27人，占1.06%。
4、35歲以下人員1325人，占51.92%；36-45歲人員860人，占33.70%；46-55歲人員323人，占12.66%；55歲以上人員44人，占1.72%。
5、5年以下工齡人員693人，占27.16%；6-20年工齡人員1274人，占49.92%；21-30年工齡人員458人，占17.95%；30年以上工齡人員127人，占4.98%。
二、鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院本科大學(xué)生情況
醫(yī)改后，全市鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院共有本科以上學(xué)歷人員141人，其中碩士1人（在xx縣店埠鎮(zhèn)中心衛(wèi)生院工作），男性104人，女性37人，平均每個(gè)衛(wèi)生院1.33人，在中心衛(wèi)生院工作的102人，在一般建制衛(wèi)生院工作的25人，在分院工作的14人。
年齡結(jié)構(gòu)：最小的23歲，最大的56歲，平均年齡32.13歲。其中30歲以下的79人，占56.03%，31-45歲53人，占37.59%，45歲以上9人，占6.38%。
專業(yè)結(jié)構(gòu)：臨床醫(yī)學(xué)102人，中醫(yī)14人，藥學(xué)5人，檢驗(yàn)5人，護(hù)理6人，公共衛(wèi)生（預(yù)防醫(yī)學(xué)、衛(wèi)生管理等）5人，法律2人，經(jīng)濟(jì)管理1人，會(huì)計(jì)1人。
工作年限：最短3個(gè)月，最長(zhǎng)35年，平均8.98年。
職稱結(jié)構(gòu)：高級(jí)11人，中級(jí)23人，初級(jí)92人，無職稱15人。
崗位結(jié)構(gòu)：臨床109人，醫(yī)技12人，管理11人，護(hù)理6人，公衛(wèi)2人，工勤1人。
年收入：最低1.2萬元，最高5萬元，平均2.25萬元（不包括獎(jiǎng)勵(lì)性績(jī)效工資）。
住房情況：?jiǎn)挝凰奚?8人，自有住房74人（自購房或在家住），租房39人。
各縣區(qū)鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院本科大學(xué)生情況：
xx縣：20個(gè)衛(wèi)生院僅有本科大學(xué)生12名，平均每個(gè)衛(wèi)生院0.6人。
在中心衛(wèi)生院工作的6人，在一般建制衛(wèi)生院工作的6人。具有高級(jí)職稱的1人，初級(jí)職稱的6人，無職稱的5人。在臨床崗位的9人，醫(yī)技崗位的1人，管理崗位的2人。年收入：平均2.03萬元，最低1.4萬元，最高4萬元。
xx縣：53個(gè)衛(wèi)生院有本科大學(xué)生42名，包括碩士1名（預(yù)防醫(yī)學(xué)專業(yè)，高級(jí)職稱，管理崗位），平均每個(gè)衛(wèi)生院0.79人。在中心衛(wèi)生院工作的27人，在一般建制衛(wèi)生院工作的4人，在分院工作的11人。具有高級(jí)職稱的1人，中級(jí)職稱的9人，初級(jí)職稱的27人，無職稱5人。
在臨床崗位的29人，醫(yī)技崗位的7人，管理崗位的4人，護(hù)理崗位的2人。年收入：平均1.87萬元，最低1.2萬元，最高3萬元。xx縣：28個(gè)衛(wèi)生院有本科大學(xué)生76名，平均每個(gè)衛(wèi)生院2.71人。在中心衛(wèi)生院工作的69人，在一般建制衛(wèi)生院工作的4人，在分院工作的3人。具有高級(jí)職稱的8人，中級(jí)職稱的13人，初級(jí)職稱的`50人，無職稱5人。
在臨床崗位的62人，醫(yī)技崗位的4人，管理崗位的3人，公衛(wèi)崗位的2人，護(hù)理崗位的4人，工勤崗位的1人。年收入：平均約3.25萬元，最低約2.7萬元，最高約4.9萬元（工資+獎(jiǎng)勵(lì)性績(jī)效，其中獎(jiǎng)勵(lì)性績(jī)效按40%計(jì)算）。
xx、xx、xx、xx區(qū)：四個(gè)區(qū)5個(gè)衛(wèi)生院有本科大學(xué)生11名，平均每個(gè)衛(wèi)生院2.75人，全部在一般建制衛(wèi)生院工作。具有高級(jí)職稱的1人，中級(jí)職稱的1人，初級(jí)職稱的9人。在臨床崗位的9人，管理崗位的2人。年收入：平均3.22萬元，最低2萬元，最高5萬元。
三、鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院人才現(xiàn)狀評(píng)估
本次調(diào)查顯示，近年來市縣區(qū)對(duì)鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院人才隊(duì)伍建設(shè)高度重視，態(tài)度積極，措施有效。尤其是基層醫(yī)藥衛(wèi)生體制綜合改革中的人事制度改革獲得極大成功，為鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院人才隊(duì)伍建設(shè)帶來新氣象，突出表現(xiàn)在以下三個(gè)方面。
一是專業(yè)技術(shù)崗位得到優(yōu)化，占比由醫(yī)改前的70%左右提高到86%，工勤崗位下降到不足10%，徹底改變了以往鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院崗位結(jié)構(gòu)不合理的狀況。
二是人員年輕化。在崗人員中45歲以下中青年比例高達(dá)85.62%，而大學(xué)本科生中45歲以下中青年比例更是高達(dá)93.62%，使鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院人才隊(duì)伍顯得朝氣蓬勃。
三是知識(shí)結(jié)構(gòu)同步優(yōu)化。在崗人員中具有大中專以上學(xué)歷的人員比例高達(dá)95.42%，大量有文化、有知識(shí)、有技術(shù)的人員聚集在鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院，顯示了人才隊(duì)伍的較高素質(zhì)，也為鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院今后更好更快地建立新機(jī)制，推廣新技術(shù)，提供新服務(wù)創(chuàng)造了人才條件。
但是，目前人才隊(duì)伍建設(shè)中存在的問題也較突出：
1、中高級(jí)人才數(shù)量不多。全市鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院現(xiàn)有中級(jí)以上職稱的人員僅占在崗人員總數(shù)的10.46%，本科以上學(xué)歷人員僅占在崗人員總數(shù)的5.53%，目前初級(jí)職稱人員占68.97%，還有20.57%的無職稱人員。
2、各縣區(qū)人才隊(duì)伍建設(shè)不平衡。按平均每個(gè)衛(wèi)生院擁有本科以上學(xué)歷人員的數(shù)量，xx縣和四個(gè)區(qū)高于xx和xx縣約3倍。
3、鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院本科大學(xué)生整體待遇不高。平均年收入僅2.25萬元（不包括獎(jiǎng)勵(lì)性績(jī)效工資）。
4、本科大學(xué)生工作單位分布不均。有72.34%的人員集中在中心鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院，一般建制鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院和分院人員偏少。
5、本科大學(xué)生專業(yè)結(jié)構(gòu)不盡合理。大部分為臨床醫(yī)學(xué)專業(yè)（包括中醫(yī)專業(yè)），占總?cè)藬?shù)的82.67%，公共衛(wèi)生專業(yè)僅5人，占總?cè)藬?shù)的3.55%，反映出近年來聘用本科大學(xué)生時(shí)缺乏公共衛(wèi)生專業(yè)人才，使鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院公共衛(wèi)生服務(wù)能力建設(shè)呈明顯的“短板”現(xiàn)象。
四、進(jìn)一步加強(qiáng)鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院人才隊(duì)伍建設(shè)的意見
鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院人才隊(duì)伍建設(shè)是提高服務(wù)能力與水平，促進(jìn)鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院可持續(xù)發(fā)展的重要工作。鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院人才資源不足是一個(gè)長(zhǎng)期問題，我市目前亟待解決中高級(jí)人才不多、大學(xué)生待遇偏低、缺少公共衛(wèi)生專業(yè)人才三個(gè)主要問題。為此擬采取以下措施：
1、認(rèn)真做好“十二五”期間鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院人才隊(duì)伍建設(shè)規(guī)劃，組織各縣區(qū)根據(jù)鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院的人才需求，每年有計(jì)劃地引進(jìn)人才，特別是引進(jìn)中高級(jí)人才和公共衛(wèi)生專業(yè)人才，目前的空崗數(shù)原則上應(yīng)全部用于引進(jìn)大學(xué)本科以上學(xué)歷人員，力爭(zhēng)到“十二五”末，本科以上學(xué)歷人員占在崗人員總數(shù)的比例提高10%。
2、建立人才培育機(jī)制，出臺(tái)鼓勵(lì)政策，開展在崗本科、專科學(xué)歷層次教育，對(duì)有大專、中專學(xué)歷人員三年內(nèi)獲得本科或大專學(xué)歷的，其學(xué)習(xí)費(fèi)用全額報(bào)銷。
3、請(qǐng)人事與勞動(dòng)保障部門牽頭，組織鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院醫(yī)學(xué)類大學(xué)生專場(chǎng)招聘活動(dòng)。
4、請(qǐng)市縣區(qū)財(cái)政部門按1:1比例設(shè)立鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院人才培育基金，對(duì)在崗高級(jí)、中級(jí)職稱人員每年分別給予10000元、6000元職務(wù)津貼，對(duì)在崗本科大學(xué)生每年給予3000元職務(wù)津貼。其余資金用于開展在崗本科、專科學(xué)歷層次教育，村衛(wèi)生室本科大學(xué)生津貼，及“雙千工程”配套補(bǔ)助。
5、改革人事分配制度，建立鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院首席專家制，每月給予專家津貼。對(duì)具有中高級(jí)職稱，并對(duì)鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院發(fā)展作出突出貢獻(xiàn)的人才實(shí)行年薪制，中級(jí)不低于5萬元∕年，高級(jí)不低于8萬元∕年。
6、對(duì)在村衛(wèi)生室工作的本科大學(xué)生，每月給予特殊津貼500元。
7、持續(xù)開展“雙千工程”，組織市、縣級(jí)醫(yī)院人才對(duì)口支援鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院，鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院派人到市、縣級(jí)醫(yī)院進(jìn)修，對(duì)未參與“雙千工程”的專業(yè)人員不予xx升職稱。
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