關(guān)于大學(xué)生社區(qū)社會實踐調(diào)查報告

　　社會實踐結(jié)束了，想必你學(xué)習(xí)了很多新技巧，是時候進行一個全面的總結(jié)了。怎樣寫實踐報告才更能吸引眼球呢？下面是小編整理的關(guān)于大學(xué)生社區(qū)社會實踐調(diào)查報告，歡迎大家分享。

　　此次調(diào)查目的在于了解社區(qū)及鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院醫(yī)學(xué)檢驗科的檢驗現(xiàn)狀，發(fā)現(xiàn)當(dāng)今社區(qū)及鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院醫(yī)學(xué)檢驗仍存在的問題，思考解決問題的措施，對醫(yī)學(xué)檢驗有更深的理解，引導(dǎo)廣大醫(yī)學(xué)生樹立正確的就業(yè)觀，加入到基層衛(wèi)生系統(tǒng)的建設(shè)中去，而我在調(diào)查過程中真切的感受到耕耘的艱辛，收獲的喜悅，在實踐期間我主要做了以下的工作。

　　我調(diào)查的是衡陽市常寧地區(qū)的情況，從衛(wèi)生局提供的情況中選擇四個層次不一的社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心進行問卷調(diào)查。

　　一、資料與方法

　　(一)對象：衛(wèi)生服務(wù)中心分為宜陽街道衛(wèi)生服務(wù)中心、培元街道衛(wèi)生服務(wù)中心和泉峰衛(wèi)生服務(wù)中心。此次調(diào)查我選擇社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心和衛(wèi)生局還有醫(yī)院患者作為調(diào)查對象，共調(diào)查社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心四間還有地區(qū)衛(wèi)生局。

　　(二)方法：采用統(tǒng)計分析方法，資料主要來源于寒假期間對上敘的幾個中心和衛(wèi)生局的調(diào)查問卷填寫，然后將數(shù)據(jù)與調(diào)查結(jié)果錄入計算機進行統(tǒng)計整理分析。

　　二、結(jié)果和分析

　?。ㄒ唬λ膫€醫(yī)院的患者調(diào)查結(jié)果如下：

　　雖然是社區(qū)醫(yī)療服務(wù)，但工人和農(nóng)民是的他們主要服務(wù)對象。此類人經(jīng)濟水平低，醫(yī)療費用支付能力差，能用于化驗檢查的費用很少。據(jù)統(tǒng)計，我國農(nóng)民醫(yī)療消費全國水平為68.13元，醫(yī)院對其服務(wù)可能難以收回成本，并且在社區(qū)醫(yī)院治療的多為不太嚴重的病，不需要復(fù)雜的檢驗，這也使得醫(yī)院的效益難以得到提高。

　　調(diào)查過程中，有患者表示很擔(dān)心有沒有必要的進行化驗檢查的病，而醫(yī)院醫(yī)生會濫開化驗單。而且他們表示沒有醫(yī)生的建議，他們自個兒很少有主動去醫(yī)院化驗檢查的的。因為他們沒有多的用于治療過程用于化驗的費用。

　　數(shù)據(jù)顯示，患者們還是覺得醫(yī)院是需要檢驗的，但是醫(yī)院化驗還需要提高醫(yī)療水平，在表后的題中也可以看出，除了病情加重和醫(yī)生建議，也有因為不相信社區(qū)檢驗而去上級醫(yī)院進行檢查的，這種情況極不利于社區(qū)醫(yī)院的信譽和發(fā)展

　　這張統(tǒng)計表更是進一步體現(xiàn)民眾對于社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心檢驗科不是那么的滿意。我們也從其他方式了解到人們對社區(qū)醫(yī)療都不是非常的信任，這是由于什么原因造成的呢？怎樣改善這種現(xiàn)象呢？下面有我們對社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心檢驗科工作人員的問卷調(diào)查結(jié)果統(tǒng)計。

　?。ǘτ谒膫€社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心檢驗科工作人員的調(diào)查結(jié)果：

　　社區(qū)醫(yī)院的檢驗人員年齡層次偏低，職稱也比較低，社區(qū)醫(yī)院的檢驗人員有在后來工作中通過其他方式再考的更高的學(xué)歷，但這樣的情況只有很小一部分。

　　而且，隨著檢驗醫(yī)學(xué)商等教育的快速發(fā)展檢驗醫(yī)學(xué)中等教育則迅速萎縮。檢驗技術(shù)人才匱乏，我市社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心的檢驗人員學(xué)歷偏低。但是他們接受在職繼續(xù)教育機會非常少、非常困難。甚至工作幾年以來都沒有進行過進修學(xué)習(xí)或者深造，而據(jù)我所調(diào)查的，幾個社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心的檢驗工作人員幾乎都是中專畢業(yè)。

　　而且在我調(diào)查的時候有檢驗人員跟我表示，畢業(yè)幾年后，社區(qū)醫(yī)院幾乎沒有進行經(jīng)常性的技能和專業(yè)知識的考試，也沒有去過上級醫(yī)院進修和學(xué)習(xí)，所以有一部分的在學(xué)校里學(xué)到的檢驗知識她已經(jīng)遺忘了。

　　這對于檢驗的專職人員和醫(yī)院來說是都是非常不好的，對于就診的患者來說也不是一個好現(xiàn)象，如果這樣的情況持續(xù)，或者甚至越來越嚴重的話，對于我們的社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)以及鄉(xiāng)鎮(zhèn)醫(yī)院之類此層次的醫(yī)療服務(wù)簡直是一場災(zāi)難。

　　醫(yī)療業(yè)務(wù)量少，化驗成本高，經(jīng)濟效益低。由于社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心服務(wù)半徑小、技術(shù)力量不強、基礎(chǔ)設(shè)旅欠缺，導(dǎo)致醫(yī)療業(yè)務(wù)量少，化驗室總檢測標本量少，檢驗資源閑置，運行成本高。檢驗科的工作人員的數(shù)量也非常的少。此類醫(yī)院的病床位幾乎都是在四五十左右，調(diào)查中，還有一個醫(yī)院更是只有二十床。這些醫(yī)院檢驗科的面積也很小，有86%的醫(yī)院檢驗科面積只有26m2~30m2，有些醫(yī)院甚至沒有做分隔措施，這讓前去檢查的病人對社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心的檢驗結(jié)果的準確性信任度直降。隨之醫(yī)院的醫(yī)療業(yè)務(wù)量也減少，這樣的如同惡性循環(huán)般的運行。

　　由于社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心的檢驗科室對醫(yī)療收入的貢獻率低，其結(jié)果影響了檢驗工作及其人員的地位，院領(lǐng)導(dǎo)重視程度不高，對于檢驗方面資金投入不足。檢驗人員的工作所得收入也比較低，所以積極性受到損害，工作熱情不高，形成了惡性循環(huán)。這也是影響社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心臨床檢驗的重要原因調(diào)查中，在對于這個題目，有的社區(qū)醫(yī)院有些檢驗人員更是不知道SOP文件是什么。足以見他們對于實驗室化驗的規(guī)格的忽略。

　　另外，我市多數(shù)社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心的化驗室?guī)缀跷撮_展過室內(nèi)質(zhì)量控制，沒有參加室間質(zhì)控評價活動。每年參加市級室間質(zhì)評的社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心僅為32.43％，參評單位的成績也不及其他醫(yī)院，而導(dǎo)致這種現(xiàn)象的原因總結(jié)無非是：

　　①質(zhì)量考核評價制度約束，由于檢驗質(zhì)量、質(zhì)評成績不影響醫(yī)院等級評定；②質(zhì)量控制意識差，理論知識貧乏③臨床標本量少，質(zhì)評項日不是天天做，質(zhì)控血清浪費嚴重，不愿做室內(nèi)質(zhì)控④質(zhì)控費用增加了經(jīng)濟負擔(dān)，而質(zhì)控結(jié)果與個人工作缺乏業(yè)績無關(guān)；導(dǎo)致情況更惡劣⑤實驗條件不允許等等；并且在調(diào)查過程中我發(fā)現(xiàn)檢驗室對標本和試劑化驗使用后的處理非常隨意，我看到的`一般都是隨意的丟棄在室內(nèi)的垃圾桶內(nèi)。有對化驗后標本的處理的只有14%，對化驗結(jié)果登記的也只有27%。

　　近20年，我國二三級醫(yī)院臨床實驗室已經(jīng)形成了較為系統(tǒng)的科學(xué)管理體系，使我國檢驗醫(yī)學(xué)有了長足的發(fā)展，臨床檢驗質(zhì)量普遍提高。然而，二級以下的醫(yī)院，尤其是小城鎮(zhèn)的社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心以及鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院，規(guī)模小，醫(yī)療設(shè)備簡陋，醫(yī)療技術(shù)總體水平低?1，檢驗醫(yī)學(xué)發(fā)展相對滯后，影響了我國檢驗醫(yī)學(xué)的整體水平。

　　三、對策與建議

　?。ㄒ唬默F(xiàn)今醫(yī)學(xué)現(xiàn)狀，不難看出醫(yī)院的各個項目的進行都離不開檢驗，醫(yī)生開處方已經(jīng)不能完全靠人為查看、觸診那些了，更多的要依靠病人一些檢查化驗結(jié)果來進行，所以檢驗對于醫(yī)院來是非常重要的，它直接影響著醫(yī)院的經(jīng)濟效益。

　　（二）由第一點，所以社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心及鄉(xiāng)鎮(zhèn)醫(yī)院應(yīng)積極的向上級衛(wèi)生行政部門提出申請，相關(guān)衛(wèi)生部門應(yīng)爭取國家鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生資金或扶貧資金，用于社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心及鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院臨床檢驗室的基本設(shè)施建設(shè)。醫(yī)院的化驗條件提高，民眾對于醫(yī)院的信任度提高，醫(yī)療業(yè)務(wù)量提高直接影響醫(yī)院效益。

　?。ㄈ┰敿毤夹g(shù)資料是實驗室SOP文件制訂的基礎(chǔ)。SOP是即標準作業(yè)的英文縮寫，是貫徹《要求》的基礎(chǔ)。而企業(yè)提供的各種技術(shù)資料對程序文件的編制很有幫助，有時會成為化驗室文件的重要依據(jù)。實驗室制訂檢測程序時，如果制造商提供的使用說明書符合《要求》，其描述可作為檢驗室的操作程序，所使用的語言能被檢驗室的工作人員所理解，則檢驗程序應(yīng)部分或全部地以此說明書為基礎(chǔ)來制訂。諸如此類，檢驗室在制訂“質(zhì)量書冊”、各種“管理程序文件”、各項檢驗項目的“作業(yè)指導(dǎo)書”等都需企業(yè)提供詳細技術(shù)資料。

　?。ㄋ模┽槍ι鐓^(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心及鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院臨床檢驗特點與規(guī)律的開展系統(tǒng)研究，確立其化驗室標準。國家或省臨床檢驗中心應(yīng)組織管理科研人員對這種層次的醫(yī)院的檢驗醫(yī)學(xué)的特點與規(guī)律進行系統(tǒng)研究，宏觀上建立社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心及鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院檢驗室的省級標準，應(yīng)根據(jù)我國區(qū)域衛(wèi)生規(guī)劃目標L6J，由國家或省級臨床檢驗中心制定社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心及鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院檢驗室基本工作日錄。該目錄應(yīng)是化驗室基本設(shè)施配置的依據(jù)，商品試劑開發(fā)的目標，是開展EQA的范圍，最重要的是實現(xiàn)法制化管理。這點非常重要，許多的規(guī)定是有的只是這些醫(yī)院因為各種主觀或者客觀的原因沒有做到，而上級部門也沒有嚴格把關(guān)。

　?。ㄎ澹┲鸩浇⒑屯晟妻r(nóng)村衛(wèi)生院臨床檢驗的管理體系。根據(jù)分級行政管理權(quán)限，地區(qū)(市)級衛(wèi)生行政管理部門對社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心及鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院檢驗室應(yīng)建立評價制度與評價方法，定期進行達標檢查，檢查結(jié)果將作為醫(yī)院等級評定的重要依據(jù)。而且也要求醫(yī)院將這些與科室工作人員的收入聯(lián)系上，提高他們的工作積極性

　　(六)延伸社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心及鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院檢驗室的業(yè)務(wù)區(qū)域范圍，提升臨床檢驗資源的經(jīng)濟效益，鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院，尤其是遠離城市的鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院，其化驗室可突破醫(yī)院小圈，延伸服務(wù)區(qū)域，實現(xiàn)有償資源共享。

　　(七)根據(jù)社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心及鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院檢驗室實際工作狀況，開展EQA活動。各級醫(yī)學(xué)檢驗中心應(yīng)探討社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心及鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院檢驗室開展EQA的項目與方法，切不可脫離實際，盲目擴大EQA項目。除了把握質(zhì)評項目的質(zhì)量外，更重要的是培養(yǎng)社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心及鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院檢驗室檢驗人員的質(zhì)量控制意識。這樣才能從根本上改善問題

　　(八)開發(fā)生產(chǎn)適合于社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心及鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院的檢驗商品試劑。社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心及鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院檢驗室受儀器設(shè)備落后的影響，現(xiàn)商品化試劑在種類、包裝等方面尚不能滿足其檢驗室的工作要求。目前，適合社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心及鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院檢驗室的試劑盒種類較少，適合于手工比色分析的部分試劑盒隨帶標準液不足，或試劑盒有效期短而包裝量大，造成試劑浪費。試劑生產(chǎn)商應(yīng)針對社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心及鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院為市場開發(fā)產(chǎn)品。

　　(九)建立適合于社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心及鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院檢驗室檢驗技術(shù)人員繼續(xù)教育的體系。要提供在職的、低投入的、結(jié)合工作實際的繼續(xù)教育方式，如在國內(nèi)專業(yè)期刊開辦繼續(xù)教育欄目等。各地(市)的醫(yī)學(xué)檢驗中心或檢驗學(xué)會有責(zé)任擔(dān)負起社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心及鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院檢驗人員的在崗培洲任務(wù)，形成檢驗專業(yè)繼續(xù)教育網(wǎng)絡(luò)，制定培訓(xùn)計劃，落實培訓(xùn)制度。提高他們的專業(yè)素質(zhì)。

　?。ㄊ┯匈Y料顯示因中國醫(yī)學(xué)裝備協(xié)會舉辦的第十九屆學(xué)術(shù)年會，各級政府將繼續(xù)加大投入，支持基層醫(yī)療機構(gòu)按標準配置基本設(shè)備。那么，基層醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)應(yīng)該怎樣配備適宜的檢驗裝備？如何使基層檢驗?zāi)芰ΡM快達標？就是招標莫忽視售后服務(wù)“價格只是招標的條件之一，不是價格越低越好。一個好的中標產(chǎn)品，首先質(zhì)量是好的、服務(wù)體系是完善的，其次才是價格低廉。”解放軍總醫(yī)院檢驗中心主任叢玉隆認為，基層醫(yī)院配備設(shè)備必須注重性能和投入的性價比。

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