重慶出臺《醫(yī)師多點執(zhí)業(yè)管理辦法》

　　近日，重慶市衛(wèi)計委正式出臺《重慶市醫(yī)師多點執(zhí)業(yè)管理辦法》。跟中國人才網(wǎng)小編一起來了解詳情吧!

　　四種情況不算多點執(zhí)業(yè)

　　《辦法》中對醫(yī)師多點執(zhí)業(yè)的定義作出了明確規(guī)定，即醫(yī)師于有效注冊期內(nèi)，在兩個或兩個以上醫(yī)療機構(gòu)定期從事執(zhí)業(yè)活動的行為。

　　以下四種情況不算多點執(zhí)業(yè)：對病人實施現(xiàn)場急救的;醫(yī)師外出會診按照《醫(yī)師外出會診管理暫行規(guī)定》等有關(guān)規(guī)定執(zhí)行;醫(yī)師參加慈善或公益性巡回醫(yī)療、義診、突發(fā)事件或災(zāi)害事故醫(yī)療救援工作，參與實施基本和重大公共衛(wèi)生服務(wù)項目;經(jīng)省級衛(wèi)生行政部門規(guī)定并備案的其他情形。

　　應(yīng)有中級以上專業(yè)資格

　　打算開展多點執(zhí)業(yè)的醫(yī)師，應(yīng)當向負責(zé)其第一執(zhí)業(yè)地點注冊的衛(wèi)生行政部門申請注冊。申請人應(yīng)符合以下條件：取得臨床、口腔和中醫(yī)類別醫(yī)師執(zhí)業(yè)證書，且具中級及以上專業(yè)技術(shù)職務(wù)任職資格;能夠完成第一執(zhí)業(yè)地點醫(yī)療機構(gòu)的工作，并取得已注冊醫(yī)療機構(gòu)的書面同意;不擔(dān)任醫(yī)療機構(gòu)法定代表人、主要負責(zé)人等領(lǐng)導(dǎo)職務(wù);執(zhí)業(yè)類別和執(zhí)業(yè)范圍在擬聘用申請人的醫(yī)療機構(gòu)的《醫(yī)療機構(gòu)執(zhí)業(yè)許可證》診療科目范圍內(nèi)等。

　　在哪發(fā)生事故哪里負責(zé)

　　多點執(zhí)業(yè)正式實施后，如果醫(yī)生外出執(zhí)業(yè)出了醫(yī)療事故，責(zé)任究竟由誰負?

　　辦法規(guī)定，醫(yī)師在多點執(zhí)業(yè)過程中發(fā)生醫(yī)療損害或糾紛，應(yīng)當由發(fā)生醫(yī)療損害或糾紛的當事醫(yī)療機構(gòu)和醫(yī)師按照有關(guān)法律法規(guī)處理，其他非當事醫(yī)療機構(gòu)均不承擔(dān)相關(guān)的醫(yī)療損害或糾紛處理責(zé)任。醫(yī)療機構(gòu)和醫(yī)師應(yīng)通過合同或協(xié)議，明確發(fā)生醫(yī)療損害或糾紛時各自應(yīng)當承擔(dān)的責(zé)任及解決方法。

　　附：《辦法》全文

　　重慶市醫(yī)師多點執(zhí)業(yè)管理辦法

　　第一章 總則

　　第一條　為推動醫(yī)師合理流動，規(guī)范本市醫(yī)師多點執(zhí)業(yè)行為，保障醫(yī)療質(zhì)量和安全，促進醫(yī)師多點執(zhí)業(yè)工作健康有序推進，根據(jù)《中華人民共和國執(zhí)業(yè)醫(yī)師法》、《醫(yī)師執(zhí)業(yè)注冊暫行辦法》的相關(guān)規(guī)定和國家衛(wèi)生計生委、國家發(fā)展改革委、人力資源社會保障部、國家中醫(yī)藥管理局和中國保監(jiān)會聯(lián)合下發(fā)的《關(guān)于印發(fā)推進和規(guī)范醫(yī)師多點執(zhí)業(yè)若干意見的通知》(國衛(wèi)醫(yī)發(fā)〔2014〕86號)要求，結(jié)合本市實際情況，制定本辦法。

　　第二條　醫(yī)師多點執(zhí)業(yè)是指醫(yī)師于有效注冊期內(nèi)在兩個或兩個以上醫(yī)療機構(gòu)定期從事執(zhí)業(yè)活動的行為。

　　第三條　各級衛(wèi)生計生行政部門按職責(zé)負責(zé)本地區(qū)醫(yī)師多點執(zhí)業(yè)的注冊及監(jiān)督管理工作。

　　第四條 醫(yī)師多點執(zhí)業(yè)實行分類管理

　　第一類:醫(yī)師執(zhí)行政府指令任務(wù)，如衛(wèi)生支農(nóng)、支援社區(qū)和急救中心(站)、醫(yī)療機構(gòu)對口支援等，由所在醫(yī)療機構(gòu)批準，無需辦理醫(yī)師多點執(zhí)業(yè)注冊手續(xù)。

　　第二類:多個醫(yī)療機構(gòu)以整合醫(yī)療資源、方便患者就醫(yī)和提高醫(yī)療技術(shù)水平為目的，開展橫向或縱向醫(yī)療合作的，在簽訂醫(yī)療機構(gòu)幫扶或托管協(xié)議、建立醫(yī)療集團或醫(yī)療聯(lián)合體的醫(yī)療機構(gòu)間多點執(zhí)業(yè)時，不需辦理多點執(zhí)業(yè)相關(guān)手續(xù)。相關(guān)機構(gòu)應(yīng)簽訂合作協(xié)議，明確權(quán)利義務(wù)，并報相應(yīng)執(zhí)業(yè)注冊機關(guān)備案后，醫(yī)師可以在開展醫(yī)療合作的其他醫(yī)療機構(gòu)執(zhí)業(yè)。其中在公立醫(yī)院擔(dān)任院級領(lǐng)導(dǎo)職務(wù)的，除前述情形外一般不能從事其他形式的多點執(zhí)業(yè)。

　　開展醫(yī)療合作的醫(yī)療機構(gòu)包括醫(yī)院、鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院和社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心、門診部、診所、醫(yī)務(wù)室等。

　　第三類：醫(yī)師受聘在兩個以上醫(yī)療機構(gòu)執(zhí)業(yè)的，應(yīng)當向衛(wèi)生行政部門申請增加注冊的執(zhí)業(yè)地點。

　　第五條　下列情況不屬于多點執(zhí)業(yè)：

　　(一)對病人實施現(xiàn)場急救的;

　　(二)醫(yī)師外出會診按照《醫(yī)師外出會診管理暫行規(guī)定》等有關(guān)規(guī)定執(zhí)行。

　　(三)醫(yī)師參加慈善或公益性巡回醫(yī)療、義診、突發(fā)事件或災(zāi)害事故醫(yī)療救援工作，參與實施基本和重大公共衛(wèi)生服務(wù)項目，不屬于本辦法規(guī)定的醫(yī)師多點執(zhí)業(yè)。

　　(四)經(jīng)省級衛(wèi)生行政部門規(guī)定并備案的其他情形。

　　第二章 執(zhí)業(yè)管理

　　第六條　擬開展多點執(zhí)業(yè)的醫(yī)師，應(yīng)當向負責(zé)其第一執(zhí)業(yè)地點注冊的衛(wèi)生行政部門申請注冊。

　　第七條　醫(yī)師申請多地點執(zhí)業(yè)應(yīng)當同時符合以下條件：

　　(一)取得臨床、口腔和中醫(yī)類別醫(yī)師執(zhí)業(yè)證書，且具中級及以上專業(yè)技術(shù)職務(wù)任職資格;

　　(二)能夠完成第一執(zhí)業(yè)地點的醫(yī)療機構(gòu)的工作，并取得已注冊醫(yī)療機構(gòu)的書面同意;

　　(三)身體健康，能夠勝任多點執(zhí)業(yè)工作;

　　(四)不擔(dān)任醫(yī)療機構(gòu)法定代表人、主要負責(zé)人等領(lǐng)導(dǎo)職務(wù);

　　(五)執(zhí)業(yè)類別和執(zhí)業(yè)范圍在擬聘用申請人的醫(yī)療機構(gòu)的《醫(yī)療機構(gòu)執(zhí)業(yè)許可證》診療科目范圍內(nèi);

　　(六)申請多點執(zhí)業(yè)所從事的執(zhí)業(yè)類別和執(zhí)業(yè)范圍應(yīng)當與第一執(zhí)業(yè)地點從事的執(zhí)業(yè)類別和執(zhí)業(yè)范圍一致;經(jīng)全科醫(yī)師培訓(xùn)合格的醫(yī)師到基層醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)多點執(zhí)業(yè)的，在執(zhí)業(yè)類別不變情況下，可增加注冊全科醫(yī)學(xué)專業(yè)。

　　(七)醫(yī)師定期考核合格。

　　第八條　申請多點執(zhí)業(yè)的醫(yī)師應(yīng)當提交下列材料：

　　(一)《重慶市醫(yī)師多點執(zhí)業(yè)注冊申請審核表》;

　　(二)申請人身份證明原件及復(fù)印件;

　　(三)申請人《醫(yī)師資格證書》、《醫(yī)師執(zhí)業(yè)證書》、《專業(yè)技術(shù)職務(wù)任職資格證書》原件及復(fù)印件;

　　(四)申請人醫(yī)師定期考核合格證明原件及復(fù)印件;

　　(五)第一執(zhí)業(yè)地點醫(yī)療機構(gòu)出具的同意申請人在第二或第三執(zhí)業(yè)地點執(zhí)業(yè)的書面證明原件及復(fù)印件;

　　(六)申請人近期在二級以上綜合醫(yī)院體檢合格證明;

　　(七)擬聘用申請人的醫(yī)療機構(gòu)出具的聘用協(xié)議或聘書原件及復(fù)印件;

　　(八)擬聘用申請人的醫(yī)療機構(gòu)的《醫(yī)療機構(gòu)執(zhí)業(yè)許可證》正本或副本原件及復(fù)印件。

　　第九條　申請取消多點執(zhí)業(yè)地點的醫(yī)師應(yīng)當?shù)皆缘男l(wèi)生行政部門申請取消該執(zhí)業(yè)地點，并提交下列材料：

　　(一)《重慶市醫(yī)師取消多點執(zhí)業(yè)注冊申請審核表》;

　　(二)申請人身份證明原件及復(fù)印件;

　　(三)申請人《醫(yī)師執(zhí)業(yè)證書》原件及復(fù)印件。

　　第十條　醫(yī)師涉及到在第一執(zhí)業(yè)醫(yī)療機構(gòu)的執(zhí)業(yè)地點、執(zhí)業(yè)類別、執(zhí)業(yè)范圍變更的，應(yīng)當按照《醫(yī)師執(zhí)業(yè)注冊暫行辦法》的`規(guī)定辦理，變更后其多點執(zhí)業(yè)注冊同時失效。

　　變更后需要繼續(xù)開展多點執(zhí)業(yè)的，申請人應(yīng)當按本辦法第八條的規(guī)定重新申請。

　　醫(yī)師變更第二、第三執(zhí)業(yè)地點，應(yīng)先注銷該執(zhí)業(yè)地點，再按照本辦法規(guī)定申請增加新的執(zhí)業(yè)地點。

　　第十一條　衛(wèi)生行政部門應(yīng)在收到醫(yī)師申請多點執(zhí)業(yè)符合規(guī)定的全部材料之日起20個工作日內(nèi)，對申請人提交的材料進行審核。審核合格的，應(yīng)當在其《醫(yī)師執(zhí)業(yè)證書》“變更注冊記錄”欄目簽署意見，加蓋注冊管理專用章，并進行執(zhí)業(yè)注冊網(wǎng)絡(luò)數(shù)據(jù)更新。

　　第十二條　多點執(zhí)業(yè)注冊完成后7個工作日內(nèi)，醫(yī)師應(yīng)當向負責(zé)新增執(zhí)業(yè)地點執(zhí)業(yè)注冊的衛(wèi)生行政部門備案。備案部門應(yīng)在收到備案申請后20個工作日內(nèi)完成備案登記，并在其《醫(yī)師執(zhí)業(yè)證書》“變更注冊記錄”欄目簽署意見并加蓋注冊管理專用章。

　　第三章 人事(勞動)管理和醫(yī)療責(zé)任

　　第十三條 醫(yī)師與第一執(zhí)業(yè)地點醫(yī)療機構(gòu)在協(xié)商一致的基礎(chǔ)上，簽訂聘用(勞動)合同，明確人事(勞動)關(guān)系和權(quán)利義務(wù)，并按照國家有關(guān)規(guī)定參加社會保險;與擬多點執(zhí)業(yè)的其他醫(yī)療機構(gòu)分別簽訂勞務(wù)協(xié)議，可通過補充保險或商業(yè)保險等方式提高醫(yī)師的醫(yī)療、養(yǎng)老保障水平。

　　第十四條 醫(yī)師與執(zhí)業(yè)的醫(yī)療機構(gòu)在協(xié)議中應(yīng)當約定執(zhí)業(yè)期限、時間安排、工作任務(wù)、醫(yī)療責(zé)任、薪酬、相關(guān)保險等。多點執(zhí)業(yè)醫(yī)師的薪酬，根據(jù)實際工作時間、工作量和工作業(yè)績等因素，由執(zhí)業(yè)地點醫(yī)療機構(gòu)與醫(yī)師協(xié)商確定。其中，醫(yī)師在第一執(zhí)業(yè)地點醫(yī)療機構(gòu)的工作時間和工作量未達到全職醫(yī)師要求的，不能領(lǐng)取全職薪酬。

　　第十五條 醫(yī)師多點執(zhí)業(yè)過程中發(fā)生醫(yī)療損害或糾紛，應(yīng)當由發(fā)生醫(yī)療損害或糾紛的當事醫(yī)療機構(gòu)和醫(yī)師按照有關(guān)法律法規(guī)處理，其他非當事醫(yī)療機構(gòu)均不承擔(dān)相關(guān)的醫(yī)療損害或糾紛處理責(zé)任。醫(yī)療機構(gòu)和醫(yī)師應(yīng)通過合同或協(xié)議明確發(fā)生醫(yī)療損害或糾紛時各自應(yīng)當承擔(dān)的責(zé)任及解決方法。鼓勵醫(yī)療機構(gòu)和醫(yī)師個人購買醫(yī)療責(zé)任保險等醫(yī)療執(zhí)業(yè)保險，醫(yī)師個人購買的醫(yī)療執(zhí)業(yè)保險適用于任一執(zhí)業(yè)地點。

　　第十六條 第一執(zhí)業(yè)地點醫(yī)療機構(gòu)應(yīng)當支持醫(yī)師多點執(zhí)業(yè)并完善內(nèi)部管理。醫(yī)療機構(gòu)同意醫(yī)師多點執(zhí)業(yè)后，應(yīng)當及時根據(jù)實際合理規(guī)定醫(yī)師崗位職責(zé)，完善考核、獎勵、處分、競聘上崗等的具體管理辦法，不因醫(yī)師多點執(zhí)業(yè)而影響其職稱晉升、學(xué)術(shù)地位等。多點執(zhí)業(yè)醫(yī)師應(yīng)當根據(jù)合同或協(xié)議合理安排在各執(zhí)業(yè)地點醫(yī)療機構(gòu)的執(zhí)業(yè)時間，保證履行合同和協(xié)議，確保各執(zhí)業(yè)地點醫(yī)療質(zhì)量和醫(yī)療安全。在特殊情況下，如處理突發(fā)公共衛(wèi)生事件、緊急醫(yī)療救治等，多點執(zhí)業(yè)醫(yī)師應(yīng)當服從第一執(zhí)業(yè)地點醫(yī)療機構(gòu)的工作安排。多點執(zhí)業(yè)醫(yī)師不得為謀取不當利益損害各執(zhí)業(yè)地點醫(yī)療機構(gòu)及患者的合法權(quán)益。

　　第四章 監(jiān)督管理

　　第十七條　醫(yī)療機構(gòu)應(yīng)當按照有關(guān)法律法規(guī)和聘用合同、勞動合同或有關(guān)書面協(xié)議，做好醫(yī)師管理工作，規(guī)范醫(yī)師執(zhí)業(yè)行為，確保醫(yī)療質(zhì)量和醫(yī)療安全。

　　第十八條　開展多點執(zhí)業(yè)的醫(yī)師在診療活動中應(yīng)當依法執(zhí)業(yè)，遵守《執(zhí)業(yè)醫(yī)師法》等相關(guān)法律規(guī)定，按照核定的執(zhí)業(yè)地點、類別和范圍開展診療活動。

　　第十九條　開展多點執(zhí)業(yè)的醫(yī)師應(yīng)當根據(jù)與相關(guān)醫(yī)療機構(gòu)簽訂的勞動合同或協(xié)議，合理承擔(dān)工作任務(wù)，合理安排工作時間，保質(zhì)保量完成工作任務(wù)。