臨床護理學見習報告

　　臨床的實地見聞，實地操練，是理論基礎知識的鞏固基地。接下來小編搜集了臨床護理學見習報告，歡迎閱讀查看。

　　臨床護理學見習報告一

　　前言

　　今年暑假我來到了南華大學附屬第一醫院進行十個月的護理實習在這段時間里，我是實習護士，比正式護士早到晚走，按規定完成交接班記錄。剛開始時，我對實際操作感到茫然，帶教老師耐心的給我講解，指導我，慢慢的我就能熟練地各項基礎護理操作及?？谱o理操作。通過這三個多月的見習，我的理論水平和實踐水平都有所提高。

正文

　　剛進入病房，總有一種茫然的感覺，對于護理的工作處于比較陌生的狀態，看著護士們忙碌的身影，有著良好的各項操作技能及各種護理工作能力。我才更全面而深刻的了解護理工作，更具體而詳盡的了解這個行業。這應該算是第一個收獲：學會適應，學會在新的環境中成長和生存。

　　第二個收獲：嚴格遵守醫院規章制度,認真履行實習護士職責。,嚴格要求自己,不遲到,不早退,踏實工作,努力做到護理工作規范化。我嚴格遵守科室制度，按時參加護理查房，熟悉病人病情，能正確回答帶教護士提問，規范熟練進行各項基礎護理操作，正確執行醫囑，嚴格執行三查七對，能規范書寫各類護理文書，及時完成交接班記錄。

　　第三個收獲：臨床是理論基礎知識的鞏固，臨床得實地見聞，實地操練。在學校學的那些藥理病理又都用上了，那些知識不只是考試時用，更重要的是運用到實際中去。作護士不僅要學好理論知識，而且要把理論知識運用到實際中去，把在學校學到的知識和實際操作結合一起。

　　第四個收獲：熟練各項基礎護理操作和學習?？谱o理操作。護士的工作是個熟能生巧的過程。我們只有不斷的去學習去思考去操作去鍛煉，才能擁有牢固的技能。我跟隨帶教老師，細心聽取講解與指導，了解了許多醫療設備的基本操作，觀摩并實踐了許多種操作，比如生命體征測定、導尿術、插胃管、口腔護理，靜脈輸液、肌肉注射、皮下注射、熏艾灸、氧氣霧化、除顫儀的使用等。

　　第五個收獲：沉著冷靜細心，遇事不慌張。每當接收一個患者來搶救，我們都要立刻給予心電監護、吸氧氣，監測血壓、建立靜脈通道，抽血化驗，為后續的藥物治療做好準備。應用急救藥品的時候要隨時記錄并觀察患兒的病情，急救藥品的作用、副作用、常規應用劑量、有效期、安全值都要掌握，不能盲目執行醫囑。搶救器械的使用要熟練地掌握，正確的應用，使用后的維修和保管，確保在搶救時能給予患兒最有效的治療以挽救生命。搶救完了要及時的補寫護理搶救記錄，并嚴密監測病情，及時處理問題。即使有些在課本上有講解，可是我在實習時遇到這些情況不免要慌張。

　　第六個收獲：與病人進行有效的溝通，建立良好的關系。醫護人員的言談舉止對患者及其家屬心理都會產生很大影響，有時因為一些小事情就容易發生醫療糾紛。用親切熱情的語言，用關心體貼的語言，要用疏導解釋性的語言，喚起患者戰勝疾病的信心和勇氣。積累豐富的健康教育知識，建立以健康教育為導向的護患溝通，源源不斷地輸送給患者，不斷勸慰、激勵患者，使患者的怨恨得到消除，激動得到平息，讓患者樹立起戰勝疾病的信心，最終達到治療的目的。

　　最后的收獲就是要不斷學習，不斷實踐，學無止境。其實不用多說，我們也知道，學習知識本身就是一個長期堅持，不斷探索的過程。一我們即將離開校園，踏入社會，然而社會看重的不僅是我們所學的書本知識，更多的要看我們是否掌握了適應社會的能力。一旦踏入社會，我們就必須去適應，去融入。那么怎樣去做，怎樣才能學以致用，就顯得極為重要了。

　　通過這次實習，我也下定決心，在以后的學習中，多思考、多觀察、多應用，真正把理論知識學深學透，提高臨床護理工作能力，對護理事業盡心盡責，這樣在以后的實際工作中才能真正做到學以致用，做一名優秀的護士。

　　臨床護理學見習報告二

　　護理目標

　　短期目標：滿足患者的基本生理需要。

　　長期目標：患者恢復健康，可獨立進行日常生理需要。

護理措施

　　術前護理：

　　1、心理護理：做好術前宣教，多數患者得知患了肺癌后失去了生活的勇氣，得知病情后產生恐懼、悲觀的心理，擔心手術效果，患者情緒波動大、厭世心理，此期心理護理的重點是采取防范措施，為了增強患者對護士的信任感，消除或減輕患者的焦慮和恐懼心理，我們開展了術前護理宣教，對患者的情緒和心理特點，護理人員要同情、安慰患者，耐心做好解釋工作，語言要親切，態度和藹可親，講解手術方式、注意事項，術后可能出現的不適及對應方法，樹立戰勝疾病的信心。使患者保持良好的心理狀態接受手術。

　　2、術前準備：協助患者及時完成術前相應檢查，胸部CT、胸片、B超、心電圖、肝、腎功能檢查、交叉配血、藥物過敏試驗，抽血做血常規、血型、電解質、輸血前五項等，手術前1天常規手術野備皮、術晨，更衣、禁食、禁水。

　　3、術前指導呼吸系統訓練：向家屬和患者講解呼吸功能的重要性以及可能出現的并發癥，從而取得患者的積極配合，深呼吸訓練2～3次/日，10～15分鐘/次，應根據患者的具體情況而定。讓患者進行有效的咳嗽和咳痰，反復練習深呼吸和屏氣，胸及腹部突然用力，使胸內壓升高咳嗽后使氣體或痰快速咳出，或練習吹氣球，吹氣球也是促進肺復張的一種方法。鼓勵患者吹氣球促使肺部膨脹，方法是先要深深地吸氣，然后縮唇緩慢用力吹氣，如此反復進行深呼吸鍛煉，有利于將痰液排除。

　　患者于xxx.xxx.xx在全麻下行左側開胸探查術 左上肺葉切除 縱膈淋巴結清掃 左側胸腔閉式引流術 術中失血150ml 并給予相應護理措施如下：

　　1、患者于當日12：15返還SICU 給予心電、呼吸、血壓、血氧監護，氣管插管接呼吸機SIMV模式輔助呼吸，保留上、下胸腔閉式引流，續接負壓吸引有效引液為血性。保留尿管接無菌袋Q1h開放。于23：40拔除氣管插管，給予面罩吸氧5L/分，行霧化吸入及口腔護理，預防呼吸道粘膜水腫，給予沐舒坦化痰治療，泰能抗感染治療 洛賽克抑酸保護胃粘膜治療及靜脈補液治療.患者術后咳痰力差考慮痰栓阻塞性肺不張，于23/6予以支氣管鏡吸痰，吸出大量黃色粘稠痰液;24/6于8:45行氣管切開接呼吸機輔助呼吸治療;28/6停呼吸機輔助呼吸，給予氣切處接面罩吸氧8L/分;29/6給予拔除上下胸引;于1/7轉入胸外科繼續治療。9/7拔除尿管。

　　2、現給予執行左上肺葉切除術后護理常規 特級護理 病危 鼻飼流質 口入半流質 鼻飼高能能全力 瑞能 心電、呼吸、血壓、血氧監護 氣切處接氧氣吸入并給予氣切護理 記出入量 保留胃管 胸帶外固定 患者睡眠良好，二便正常。

　　3、藥物治療：安博諾降壓 依姆多擴冠 地高辛強心 補達秀補鉀 凱思立補鈣 能氣朗補充微量元素 洛賽克保護胃黏膜 舒氟美 止咳祛痰強心 沐舒坦祛痰 伊曲康唑抗真菌 百憂解 氯硝西泮鎮靜。

　　4、術后呼吸道的護理：術后保持呼吸道通暢，及時排除呼吸道的分泌物，是防止并發癥的有效措施。協助排痰方法有叩背法：患者取坐位，護理人員站在床邊，將手成杯狀，以增加共振力量，使痰松動。從患者肺底部開始。在胸部或背部行有力叩擊，應自上而下，從邊緣到中間，同時囑患者咳嗽并用手按壓手術側胸廓，吸氣時及時放松，咳嗽時加壓，以減輕傷口疼痛，霧化吸入;術后常規霧化吸入3天左右，每次15～20分鐘，煙霧不能過大，以免發生窒息，氣管內吸痰;術后未拔除氣管導管，患者應及時從氣管內吸出呼吸道分泌物，誘發咳嗽反射，用手指在患善頸部按壓氣管或天突穴位來刺激氣管引起咳嗽反射，使呼吸道分泌物隨痰而咳出。當患者咽干口渴而影響了咳嗽時，可酌情含漱或飲少量溫開水。

　　5、胸腔引流管的護理：肺葉切除術后安置引流管在于及時將患者胸內積氣、積液、積血引流至體外，使余肺得以及時復復張，有助于胸內殘腔的消滅。因此，術后平臥6小時后則改半坐臥位，以利于引流。應注意觀察水封瓶蓋有無松動，管子有無脫開扭曲或打折。為了保持水封瓶引流管，防止血塊堵塞管腔，注意觀察水封瓶內水柱動情況、引流液的性質、顏色、量，并做好記錄。

　　6、早期活動，注意休息、止痛。適當給予鎮痛，常用的止痛方法有鎮痛泵等，鼓勵患者早期活動，術后第2天可坐在床邊，病情許可亦可稍微站立，3～4天后可在室內活動。早期活動可促進身體各機能的的恢復，增加肺的通氣量，活動有利于痰的排出，亦可使積血、積氣、積液通過引流管排出，促進肺復張。

　　7、做好飲食護理。術后清醒后6小時給予高蛋白、高熱量、高維生素易消化的流質或半流質飲食，少量多餐，利于提高機體組織修復力及防御能力。

　　8、加強肢體功能鍛煉：由于術后臥床時問較長，術后6小時后應每2小時翻身1次并按摩皮膚受壓部位，術后第2天囑患者使用上肢梳頭、端碗，從頭頂觸摸對側耳廓等動作，其目的是鍛煉患側的胸大肌，預防患側上肢費用性癱瘓。

　　健康教育：

　　1.告知患者如發生畏寒高熱、切口劇痛、呼吸困難及時就診;如伴隨有肋骨折，注意骨折臥平板床，3個月復查X線片， 以了解骨折愈合情況;

　　2.保證休息充足睡眠，合理活動及調配營養。

　　3.積極治療原發病，避免誘因，避免屏氣劇烈咳嗽

護理評價

　　1、患者可以自主咳嗽，已經可以維持基本的生理需要。

　　2、患者可以自主進行功能鍛煉，以提高機體組織修復力和防御能力。

收獲及感悟

　　我在臨床實習也有6個多月了，從初入時的迷茫到慢慢融入了護士這個角色。我發現理論與實踐還是有所不同，經過這些日子的學習，我發現自己還存在著很多的不足。

　　通過這次我發現作為一名護士我們要有一顆寬容的心。每天我們面對的病人都不同，也許你曾被病人指責過，受過委屈。但只要我們把他們視為我們的家人，設身處地的為患者著想，相信是石頭也會感化的。我們要用我們的微笑來感染每一位患者。

　　在這次授課中，老師講了在臨床中容易被我們忽略，但卻又是很重要的事情，比如說洗手，醫療廢物的處理，查對制度等。洗手看似簡單卻很重要。我們知道一雙干凈的手不僅保護了我們自己也保護了患者。“三查八對”是護士最基本也是最重要的事情，做好了這一點，是一名護士最基本的要求，但做到這一點卻需要有細心、有耐心，要勤快。護士應做到五勤：口勤、腦勤、腳勤、眼勤、手勤,只有這樣,我們才能進一步的提高自己的整體技術水平,也能更好的服務患者.

　　這次培訓使我印象最深的是護理工作應該是“以病人為中心”。我們每天做著同樣的事情,時間久了,也許你也會覺得沒有新鮮感，從初入時的滿腔熱情到現在的機械式的服務。但我們要知道我們每天面對的病人不同,他們的感受也不同。機械式的服務給他們帶來的只有反感和陌生。相反，如果我們把他們視為家人，和他們進行心與心的溝通，常言道：溝通是一座心靈的橋梁，只有做好了這一點，我們才能更好的為患者服務，為患者著想。

　　實習馬上就要結束，但卻使我在思想上有了進一步的升華。護士雖然平凡，但卻也是神圣的，人們把她喻為白衣天使。作為一名護士，我們應該向南丁格爾學習，在平凡的工作中尋找不平凡。