暑假護士實踐報告書

　　一、實踐前奏

　　二、實踐的目的與意義

　　學習是一個過程，可分為兩個階段，先是學習課本知識，然后運用課本知識用于實踐。護理專業(yè)的特點就是實踐性非常強，所有的護理技能都必須活學活用，這樣才能越顯護理專業(yè)的魅力。在護理這個專業(yè)學校學習了近二年，還未能弄個清楚護理究竟要干什么?在哪些環(huán)境干?應該怎么去干?雖然在平時會有實驗課，但全是在學校內;雖然后期學校也會有安排為期一年的實習，但在此前，還真限于學習課本知識。如何走進醫(yī)院，走出學校，走出課本?實踐成為那一群躍躍欲試護理專業(yè)學生的一次小練兵、一次小實踐。很自然地把學校教學引到臨床。

　　三、實踐的`經過

　　第一天 整體感受醫(yī)院環(huán)境

　　xx年2月10日上午8點整，羅定市中醫(yī)院八樓護理部門前站著6個著裝整齊的實踐護生(原計劃團隊實踐后因故變個人)，實踐社會實踐正式開始。在護理部主任蔡老師帶領下，我們去了不同的科室。龍葵娣、覃麗妮去了七樓內二神經內科，梁金冠、招冰梅去了四樓內三普通內科兒科，胡偉聰(本人)、彭韋玲去了四樓內一心血管內科。

　　蔡主任把我們介紹到護士工作站，心血管內科護長玲老師簡單介紹了一下科室，然后就去忙了。帶教老師飛霞姐，很快就帶我們實踐了各種抽藥、稀釋、查房、各種治療、發(fā)藥、各種交談、人文關懷。

　　第二天 胸腔閉式引流

　　38床自發(fā)性氣胸入院、行胸腔閉式引流術。該手術為小手術，在病房內進行，作業(yè)實踐生我實踐了過全過程。頭高腳低位，胸部局部麻醉，用藥為普魯卡因，麻醉師又是手術主刀者周主任，麻醉前皮試為護士操作。護士要做的工作，就真的如書上寫的一樣，每天更換引流瓶內生理鹽水，檢查引流管是否通暢，觀察傷口有無滲出液，滲出液的量、顏色、氣味，保證引流瓶在傷口水平60cm以下，引流管在生理鹽水下2-4cm，查房時囑病人深呼吸，觀察引流管內液面是否波動。很多專業(yè)知識要求撐握，很多內科護士不了解引流瓶，葉玲護長就組織了一次學習小會議，介紹引流瓶相關知識。

　　第三天 實習生在科考試

　　恰逢實習生在科考試，實習生們表現緊張，考完就很比較自然，然后科室輪轉了。

　　第四天 實踐病危患者緊急搶救

　　28床病危。作為實踐生目睹了搶救全過程，最后醫(yī)務人員把病人救回來。該病人是醫(yī)院的老病號，3日前心律不齊好轉出院，今天早病重再次入院。下午2pm，查房病人病情穩(wěn)定，主訴腹?jié)q痛，與注射速尿后未能及時排尿有關。10分鐘后，病情加重，病人主訴心慌，氣悶，目眩，眼黒，心電臨護提示室早、竇性心律過速，病人家屬情緒低落。值班醫(yī)生報告主任，主任聯(lián)系其他科主任會診，經搶救病人病情穩(wěn)定。

　　此次搶救收獲，臨床護士病情報告制度必須執(zhí)行，護士遇到突發(fā)事件，評估自己能否處理，不能則快速報告上級領導。

　　第五天 護患關系

　　嘗試運用護士人文懷技巧。內一科住院部有40個病床，5個臨時備用床位，住院患者30左右。有足夠的病人用于實踐溝通。利用前幾天認識的病人，嘗試刻意用一些技巧，實踐生可以做的只有部病史，問一般資料，做一些健康宣教。

　　發(fā)現：微笑、禮貌、文雅果然會在護患關系中起重大作用，撐握藥理知識，為病人解說藥理作用，也很令病人信任。

　　第六天 護士人際

　　復雜的護士人際關系：護士與護士，護士與護長，護士與醫(yī)生，護士與患者及其家屬........處理不好則會身心俱疲。恰好實踐團隊中有一個同學做得欠佳，這里就分享一下經驗。梁金冠同學被2個護長投訴，護理部主任批評，分析其原因大因其不守紀律。她本來分配到內三科實踐，卻不好好在內三，卻先跑去內一，后跑去內二，去了不是好好跟帶教老師學習，又去護士辦分室玩手機。結果怒了二個護士長，主任批評了隊長，和她本人。

　　四、 心得與體會

　　各方面初步了解護士，了解醫(yī)院工作環(huán)境。實踐鞏固了各種護理技能，稍稍嘗試運用了護理各種技巧，確切把課本知識引到實踐。

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