大學(xué)生醫(yī)院寒假實(shí)習(xí)報(bào)告

　　導(dǎo)語(yǔ)：古人曰：“逝者如斯夫，不舍晝夜”。短暫又難忘的實(shí)習(xí)旅程就像白駒過(guò)隙般，飛速而逝，而這其間的感受也像五味瓶——酸甜苦辣咸一應(yīng)俱全，接下來(lái)小編整理了大學(xué)生醫(yī)院寒假實(shí)習(xí)報(bào)告，文章希望大家喜歡！

　　大學(xué)生醫(yī)院寒假實(shí)習(xí)報(bào)告1

　　時(shí)間過(guò)的真快啊，眨眼間一學(xué)期又過(guò)去了，剛一放假我就考慮該怎么完成學(xué)校布置的寒假作業(yè)，那就是在醫(yī)院見習(xí)十天以上，寒假一回家我就想著玩玩放松放松，在家上網(wǎng)碰到同學(xué)于是就問(wèn)她去醫(yī)院見習(xí)沒。她說(shuō)見習(xí)只是一種形式而已，可以不去見習(xí)，直接讓親戚在單位里蓋章就行了，但是自從進(jìn)了大學(xué)我就感受到社會(huì)的壓力，競(jìng)爭(zhēng)的殘酷和優(yōu)勝劣汰的制度，身邊的人都是那么的有實(shí)力，都那么的深藏不露，所以自己更應(yīng)該努力學(xué)習(xí)，而不是持敷衍的態(tài)度，是為了以后能有個(gè)好的工作，于是就開始計(jì)劃該怎么去安排時(shí)間見習(xí)。

　　由于媽媽就是黃岡市婦幼保健院的一名醫(yī)生，所以就不用自己去外面找單位見習(xí)，去見習(xí)的前一天為了更好的了解這個(gè)醫(yī)院，我就在媽媽的陪同下把保健院的周邊環(huán)境熟悉了一下，并與帶著我見習(xí)的姐姐們見了面，那時(shí)的我眼神里充滿了好奇，躺在被窩里迫不及待的等待見習(xí)的到來(lái)。

　　婦幼保健院有很多科室，有婦產(chǎn)科、乳腺科、早期干預(yù)科、產(chǎn)后保健科等等，因?yàn)槲覍W(xué)的是康復(fù)治療技術(shù)，所以針對(duì)的主要是與康復(fù)有關(guān)的，我所學(xué)的專業(yè)是以它以身心功能障礙者為對(duì)象，以多種功能康復(fù)的療法為手段，以恢復(fù)傷患者和殘疾人的日常生活自理、學(xué)習(xí)、工作和社會(huì)生活的能力為目標(biāo)，幫助他們改善身體素質(zhì)、提高生活質(zhì)量、重返社會(huì)， 而黃岡市婦幼保健院的科室與我所學(xué)的專業(yè)密切相關(guān)。

一、早期干預(yù)科見習(xí)

　　見習(xí)的前三天我一直都是在早期干預(yù)室，先開始不懂為什么才一個(gè)月大的小孩就開始進(jìn)行運(yùn)動(dòng)系統(tǒng)的訓(xùn)練，于是就帶著疑問(wèn)請(qǐng)教護(hù)士姐姐才明白，人類具有許多潛質(zhì)和能力可以通過(guò)早期教育的訓(xùn)練來(lái)挖掘，例如增強(qiáng)感觀刺激{視、聽觸運(yùn)動(dòng)，精細(xì)動(dòng)作…..如果不進(jìn)行早期教育這些能力在早期丟失后，一生中就難以重新建立。于是就仔細(xì)觀察護(hù)士姐姐們是怎樣給小寶寶進(jìn)行訓(xùn)練并銘記于心，步驟是這樣的。

　　首先，她們會(huì)拿個(gè)用繩子串在一起的鈴鐺放在距孩子耳朵約10-15cm處搖出聲音以助寶寶的聽力;

　　第二就是在離小孩眼前稍遠(yuǎn)處用手拿著顏色鮮亮的方塊紙并緩慢的移動(dòng)用來(lái)觀察孩子的追視如何，并對(duì)寶寶看物體的能力進(jìn)行提高。

　　第三就是用手握住小孩的小手把大拇指往外推，避免大拇指內(nèi)收，影響小孩精細(xì)運(yùn)動(dòng)，

　　第四用適當(dāng)?shù)牧Χ劝茨π『⒌碾p手，向上運(yùn)動(dòng)、垂直運(yùn)動(dòng)等，以促進(jìn)孩子的動(dòng)手能力，接著還有按摩某些穴位，比如按摩腰眼刺激孩子的抬頭能力，另外我還去了小孩撫觸科，觀察了怎樣給小寶寶洗澡，促進(jìn)血液循環(huán)，通過(guò)詢問(wèn)護(hù)士姐姐得知小孩洗澡的水溫隨年齡有所不同。

　　注意事項(xiàng)：

　　給小孩洗澡的時(shí)候一定要陪同在身邊，以免小孩不留意就嗆水導(dǎo)致意外發(fā)生，還有給小孩套游泳圈的時(shí)候在耳朵四周用毛巾包住，避免水滲進(jìn)耳朵里面。

二、乳腺科見習(xí)

　　見習(xí)的第4天到第8天去了乳腺科，里面的患者大都是得了乳腺炎的病人，乳腺炎的發(fā)生頻繁在哺乳期，那是因?yàn)槟赣H生下小孩過(guò)后，抵抗力、抵御外界病毒的抗體等都有所減弱，稍不留意乳房就會(huì)感染上病毒，導(dǎo)致里面有腫塊脹痛感，此時(shí)醫(yī)生就會(huì)通過(guò)按摩乳房。幫助孕婦擠nai以達(dá)到緩解乳房脹痛感，當(dāng)然擠nai的過(guò)程是很疼的，我就見過(guò)這么一個(gè)病人，她是武漢的，由于沒有注意給小孩子喂奶以不夠勤換里面的衣服患了乳腺炎，當(dāng)時(shí)醫(yī)生了解病情后就給她進(jìn)行治療，順著步驟一步步進(jìn)行就到了按摩乳房并擠奶這一步。誰(shuí)知?jiǎng)傆檬职茨θ榉繘]一會(huì)，那為年輕的母親就疼得尖叫，眼淚不停的直掉，一副痛苦的表情，由于我從小就怕疼外加是第一次看到病人疼成這樣，就被她那樣子嚇得臉色瞬間蒼白，嘴唇發(fā)烏。頭暈?zāi)垦！?/p>

　　就趕緊出去外面透了一會(huì)氣在進(jìn)病房，為了能力所能及幫她緩解痛苦，于是把自己的雙手伸向她，讓她緊緊握住自己的手，醫(yī)生每按摩一次她就使勁抓緊一次，手心里面滿是汗，我想那一定很疼吧，回到家后，覺得自己今天的表現(xiàn)太差了，怎么能見到病人疼痛的模樣就嚇得臉色蒼白了，這樣以后不會(huì)是個(gè)好醫(yī)生，于是就好好檢討了自己，既然選擇了當(dāng)醫(yī)生就得當(dāng)名好醫(yī)生，所以我不會(huì)再讓這種事情再次發(fā)生，這是在乳腺科得到的教訓(xùn)。通過(guò)這個(gè)病例讓我學(xué)會(huì)了怎樣按摩，在資料中得知:如何預(yù)防乳腺炎需要注意的事情有：擴(kuò)胸運(yùn)動(dòng)、走路姿勢(shì)要正確、嗜酒的危險(xiǎn)、咖啡最好是戒掉、定期自查乳房，每月抽出一點(diǎn)時(shí)間，在沐浴之后平躺下來(lái)，認(rèn)真做乳房自我檢查。

　　最佳時(shí)間則是在生理周期開始之內(nèi)的3—7天，無(wú)論如何，關(guān)愛自己都是每個(gè)聰明女性應(yīng)有的態(tài)度，80%有觸感的乳腺腫瘤都是被患者自己發(fā)現(xiàn)的。為了減輕病人患乳腺炎的病情加重，應(yīng)當(dāng)做到早發(fā)現(xiàn)、早診斷、早治療。治療方法有：物理治療、按摩治療、心理治療還有藥物療法。這些方法需要在課堂中學(xué)習(xí)和掌握。

三、腦癱科見習(xí)

　　見習(xí)的第九天就去了治療小孩腦癱科，里面的墻壁是粉紅的，一進(jìn)去就給人以一種溫馨的感覺，今天我看到的病人是一對(duì)雙胞胎病人，因?yàn)樵谀阁w里缺氧導(dǎo)致智力較低，他們的雙腳略有屈曲，這是肌張力偏高的表現(xiàn)。而肌張力偏高就會(huì)影響到小孩的智力，于是就針對(duì)小孩的雙腿進(jìn)行治療，看到這2個(gè)天真無(wú)邪的小孩，我相信他們經(jīng)過(guò)治療會(huì)逐漸恢復(fù)成正常人的，心里想著，等我把技術(shù)學(xué)到手了，一定會(huì)盡力幫助你們?cè)缛湛祻?fù)噠。通過(guò)在腦癱中心所見的懂得了所謂腦癱是指由于出生前、出生時(shí)、嬰兒早期的某些原因造成的非進(jìn)行性腦傷所致的綜合癥,主要表現(xiàn)為中樞性運(yùn)動(dòng)障礙和姿勢(shì)異常,可伴有智能落后及驚厥發(fā)作、行為異常、感覺障礙及其他異常。盡管臨床癥狀可隨年齡的增長(zhǎng)和腦的發(fā)育成熟而變化,但是其中樞神經(jīng)系統(tǒng)的病變卻固定不變。

　　腦癱小兒一般都有以下四種表現(xiàn)：

　　腦癱臨床表現(xiàn)一：運(yùn)動(dòng)發(fā)育落后、主動(dòng)運(yùn)動(dòng)減少。

　　腦癱臨床表現(xiàn)二：肌張力異常，腦癱小兒在不同年 (月)齡時(shí)肌張力表現(xiàn)有所不同，痙攣型腦癱在新生兒時(shí)期除個(gè)別嚴(yán)重的時(shí)表現(xiàn)為肌張力增高外，大多數(shù)表現(xiàn)為肌張力低下。

　　腦癱臨床表現(xiàn)三：姿勢(shì)異常腦癱患兒異常姿勢(shì)多種多樣，與肌張力異常及原始反射延遲消失有關(guān)。腦癱臨床表現(xiàn)四：反射異常 痙攣型腦癱小兒深反射(膝反射、二頭肌反射、跟腱反射等)活躍或亢進(jìn)，有時(shí)還可引出踝陣攣及babinski(腳底反射、...頭肌反射減弱，肱三頭肌反射亢進(jìn)，第四肋水平以下感覺稍遲鈍，雙下肢肌張力增高，膝反射亢進(jìn)，踝陣攣陽(yáng)性)征。

　　其常見癥狀有：

　　①過(guò)度激惹：持續(xù)哭叫 , 入睡困難 , 大約有 30 %腦性癱瘓小兒在生后前 3 個(gè)月有類似嚴(yán)重 “ 腸絞痛 ” 的表現(xiàn)。

　　②喂養(yǎng)困難 , 吸吮及吞咽不協(xié)調(diào) , 護(hù)理困難 , 頻繁吐沫 , 以及持續(xù)體重不增。

　　③非常 “ 敏感 ” 或激動(dòng) , 但如果患兒(特別是低出生體重兒體重不足2500g)僅在饑餓時(shí)有如此表現(xiàn)則意義不大。

　　④對(duì)噪音或體位改變 “ 敏感 ” 時(shí)難將大腿外展 , 洗澡時(shí)不易將拳頭掰開 , 家長(zhǎng)常反映 “ 孩子不喜歡洗澡 ”, 當(dāng)腳用觸及浴盆邊緣 , 背部即僵硬豎弓形。

　　以上某一種情況也可能在正常小兒出現(xiàn) , 不能根據(jù)具有其中某一兩項(xiàng)就診斷為腦性癱瘓 , 若存在多種情況 , 而且是發(fā)生在有高危因素的患兒 , 就要考慮有腦性癱瘓的可能。治療腦癱主要是依據(jù)患者的臨床表現(xiàn)，在辨證配合辯病的基礎(chǔ)上運(yùn)用中藥分型治療。同時(shí)還有中醫(yī)的針灸、按摩、藥浴等療法，在治療腦癱上都有較好的療效。最終的目的是把先天造成的腦癱通過(guò)后天的治療達(dá)到一個(gè)健康人的標(biāo)準(zhǔn)。

四、寒假見習(xí)小結(jié)

　　時(shí)間一天天過(guò)去，我還去了幾個(gè)不同的科室，隨后還去了產(chǎn)后康復(fù)、以及智測(cè)室，不單是光看著醫(yī)生動(dòng)手了，有時(shí)她們也會(huì)讓我動(dòng)動(dòng)手，讓理論與實(shí)踐結(jié)合，當(dāng)然見習(xí)期間我學(xué)到的東西遠(yuǎn)遠(yuǎn)不止這些，通過(guò)這十來(lái)天的學(xué)習(xí)總結(jié)了自己的缺點(diǎn)，感覺平常的自己在公共場(chǎng)合膽子比較大，同學(xué)們說(shuō)我是個(gè)活躍的女孩，可是一到了正式場(chǎng)合整個(gè)人變得十分害羞，連說(shuō)話聲都如蚊子般小;另一個(gè)就是人不夠靈活，不知道看事做事，像個(gè)呆瓜，當(dāng)然最大的弱點(diǎn)就是不敢動(dòng)手，終究是心態(tài)不好，害怕自己一動(dòng)手就出問(wèn)題，擔(dān)心做的不好會(huì)令家屬說(shuō)道，可是當(dāng)醫(yī)生哪有不給病人動(dòng)手治療就可以讓他們?nèi)。韵麓稳ヒ娏?xí)，我一定會(huì)克服心理障礙，大膽的嘗試著做。在見習(xí)期間我遵紀(jì)守法，遵守醫(yī)院及醫(yī)院各科室的各項(xiàng)規(guī)章制度，尊敬師長(zhǎng)，團(tuán)結(jié)同志，嚴(yán)格要求自己，努力做到了不遲到、不早退、不無(wú)故曠工及擅自離開工作崗位。做到理論與實(shí)踐相結(jié)合,并做到理論學(xué)習(xí)有計(jì)劃,有重點(diǎn)對(duì)待病人和藹可親，態(tài)度良好，努力將所學(xué)理論知識(shí)和基本技能用于實(shí)踐，在此過(guò)程中我不斷總結(jié)學(xué)習(xí)方法和臨床經(jīng)驗(yàn)，盡力提高獨(dú)立思考、獨(dú)立解決問(wèn)題、獨(dú)立工作的能力，并不斷培養(yǎng)自己全心全意為人民服務(wù)的崇高思想和良好的職業(yè)道德。總之，我對(duì)自己見習(xí)期間的表現(xiàn)是較為滿意的，同時(shí)我對(duì)自己未來(lái)的學(xué)習(xí)也充滿了信心，在今后的學(xué)習(xí)中，本人將繼續(xù)努力，牢記醫(yī)生職責(zé)，不斷加強(qiáng)思想學(xué)習(xí)與業(yè)務(wù)學(xué)習(xí)，全面提高自身綜合水平，為患者提供優(yōu)質(zhì)服務(wù)。

　　見習(xí)時(shí)間過(guò)的真快，我的見習(xí)任務(wù)也在不知不覺中結(jié)束，憶起見習(xí)的那段時(shí)間，雖然比較忙但是過(guò)的很充實(shí)，更重要的是我學(xué)到了在課本里面沒有的知識(shí)，知道了自己應(yīng)該改正的弱點(diǎn)，我相信這是一筆對(duì)我未來(lái)起到重要作用的財(cái)富，通過(guò)這次見習(xí)，懂得了做醫(yī)生的職業(yè)道德，明確了學(xué)習(xí)目的，并且已漸漸走向成熟。