篇一:“看病難、看病貴”問題的調(diào)查報(bào)告
“看病難、看病貴”問題是城鄉(xiāng)群眾最為關(guān)注的熱點(diǎn)和焦點(diǎn)問題。為破解這個(gè)難題,找出問題的癥結(jié)所在,切實(shí)減輕廣大群眾醫(yī)療負(fù)擔(dān),特別是農(nóng)村群眾“看病難、看病貴”問題,按照學(xué)習(xí)實(shí)踐科學(xué)發(fā)展觀的要求,現(xiàn)就如何解決當(dāng)前“看病難、看病貴”問題的調(diào)研情況報(bào)告如下。
一、看病難、看病貴的成因分析
近年來,縣鄉(xiāng)政府及相關(guān)部門堅(jiān)持以項(xiàng)目建設(shè)為支撐,以改善農(nóng)村衛(wèi)生服務(wù)條件、提高服務(wù)質(zhì)量為目標(biāo),加大投入、深化改革,配備基本醫(yī)療設(shè)備,加強(qiáng)人員培訓(xùn),有效地改善了縣、鄉(xiāng)、村三級(jí)醫(yī)療衛(wèi)生基礎(chǔ)設(shè)施條件,全縣衛(wèi)生服務(wù)能力進(jìn)一步提高,醫(yī)療服務(wù)體系有了很大發(fā)展,但與人民群眾的健康需求相比,還有很大差距,群眾反映的“看病難”、“看病貴”的問題依然沒有得到很好解決。導(dǎo)致“看病難、看病貴”問題的成因分析如下:
1、醫(yī)療資源總量不足,衛(wèi)生發(fā)展落后于經(jīng)濟(jì)發(fā)展。據(jù)有關(guān)資料分析,中國(guó)用2%的世界衛(wèi)生資源解決了22%世界人口的醫(yī)療衛(wèi)生問題,中國(guó)人的健康狀況超過同等發(fā)達(dá)水平的其他國(guó)家的同時(shí),也表明了中國(guó)醫(yī)療衛(wèi)生資源總量的嚴(yán)重不足,而且優(yōu)質(zhì)資源少。1995年以來,政府的衛(wèi)生和教育預(yù)算年均增長(zhǎng)為14.2%,而同期政府收入年均增長(zhǎng)是17.5%;在政府舉辦的醫(yī)療機(jī)構(gòu)的總收入中,藥品收入占42.4%,醫(yī)療收入占53.5%,財(cái)政補(bǔ)助占4%。這表明社會(huì)投資沒有與政府的財(cái)政收入保持同步增長(zhǎng),公共支出體系改革嚴(yán)重滯后,老百姓以有限的收入被動(dòng)地支撐著迅速膨脹、高度市場(chǎng)化、國(guó)際化的醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù),使“看病貴”成為嚴(yán)重的社會(huì)不穩(wěn)定的誘因。
2、醫(yī)療資源分布失衡或不足,醫(yī)療服務(wù)的社會(huì)公平性差。目前我縣二甲以上醫(yī)院只縣醫(yī)院一家,優(yōu)良衛(wèi)生資源大多集中在這所醫(yī)院,農(nóng)村和邊遠(yuǎn)山區(qū)缺醫(yī)少藥現(xiàn)象仍然存在,設(shè)備落后,技術(shù)缺乏,特別是紅河、原黑梁河部分村舍衛(wèi)生所仍然依靠血壓計(jì)、體溫計(jì)、聽診器“老三件”看病,農(nóng)民甚至無法享受到最基本的醫(yī)療服務(wù)。全縣衛(wèi)生機(jī)構(gòu)專業(yè)技術(shù)人員仍很短缺,人員結(jié)構(gòu)失調(diào),人才斷檔嚴(yán)重,鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院有的先進(jìn)設(shè)備無專業(yè)技術(shù)人員操作或技術(shù)不精,導(dǎo)致先進(jìn)的設(shè)備利用率或診斷準(zhǔn)確率不高,城鄉(xiāng)居民就診流向進(jìn)一步向上級(jí)醫(yī)院集
中。不合理的病人流向,一方面使基層醫(yī)療機(jī)構(gòu)的資源利用率和技術(shù)水平下降,另一方面也使大醫(yī)院的資源得不到合理利用,大醫(yī)院人滿為患,也是造成“看病難、看病貴”的原因。
3、政策調(diào)整或新的行業(yè)規(guī)范,增加了病人的醫(yī)療負(fù)擔(dān)。政府把醫(yī)療機(jī)構(gòu)推向市場(chǎng),撥款越來越少,甚至斷奶。醫(yī)院要發(fā)展,成本最終必然轉(zhuǎn)移到患者身上。國(guó)家取消公費(fèi)醫(yī)療,推行醫(yī)保制度,減輕了單位的負(fù)擔(dān),卻無疑增加了患者個(gè)人的負(fù)擔(dān)。醫(yī)生為了適應(yīng)醫(yī)療事故處理中“舉證倒置”規(guī)定,不得不要求患者作更全面的檢查,也加大了患者的醫(yī)療費(fèi)用。
4、社會(huì)分配不均,貧富差距過大。據(jù)有關(guān)資料反映,城鄉(xiāng)貧困人口的貧困原因1/4~1/3與疾病直接相關(guān),疾病加重了社會(huì)貧富分化,加重了百姓對(duì)疾病風(fēng)險(xiǎn)的恐懼心理,使“看病貴”易于產(chǎn)生共鳴,成為社會(huì)揮之不去的陰霾.
5、醫(yī)療衛(wèi)生是高科技、高風(fēng)險(xiǎn)、高成本行業(yè),醫(yī)療衛(wèi)生費(fèi)用在一定幅度內(nèi)的增長(zhǎng)是不可避免的。診治疾病的過程實(shí)際上也是醫(yī)學(xué)研究的過程,具有探索性。對(duì)人體的研究,對(duì)疾病的治療,無疑是高風(fēng)險(xiǎn)狀態(tài)下的高科技行為。在醫(yī)療活動(dòng)中,花了很多錢卻達(dá)不到預(yù)期效果的情況也是常有的。由于非業(yè)內(nèi)人士對(duì)此缺乏認(rèn)識(shí),很容易因?yàn)閷?duì)治療效果的不滿意而產(chǎn)生或夸大“看病難看病貴”的情緒。
6、人口老齡化,疾病譜慢性化,醫(yī)療的難度和成本加大。中國(guó)在XX年就進(jìn)入了老齡化國(guó)家。資料顯示,我國(guó)有限的衛(wèi)生資源80%用于了老年人,這其中的80%又用于了急危重癥病人。調(diào)查顯示,慢性非傳染性疾病所引起的死亡已占人口死亡數(shù)的2/3。人口老齡化、疾病譜變化的結(jié)果是大大增加了醫(yī)藥費(fèi)用負(fù)擔(dān)。
7、群眾對(duì)醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)的需求不斷增長(zhǎng)。隨著經(jīng)濟(jì)文化生活水平的提高,群眾的健康觀念逐漸增強(qiáng),醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)的需求也更多、更高。病人一味追求名院、名科、名醫(yī),小病也往大醫(yī)院跑,一定程度上形成了基層醫(yī)療機(jī)構(gòu)衛(wèi)生資源的浪費(fèi)、大醫(yī)院看病難的現(xiàn)象。
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