多年來,中國的剖宮產率一直位居世界前列,還曾被貼上“剖出來的世界第一”這個標簽。
不過,全球權威醫學期刊《美國醫學會雜志》于2017年1月發表的研究報告稱,2008-2014年中國的剖宮產率,其實只有32.7%。其中,2014年全國剖宮產率為34.9%,接近美國同期水平(32.3%),但卻顯著低于巴西(56%)。
(小編:這項研究是北京大學公共衛生學院教授劉建蒙等與紐約大學學者Jan Blustein等合作完成的課題,他們利用全國婦幼衛生統計部門收集的31個省份的所有縣份的匯總信息,系統分析了出生規模近1億人口的全國婦幼年報資料)
研究還發現,中國內地的剖宮產率存在顯著的地域差異。2014年,西藏的剖宮產率最低,只有4%,但吉林的剖宮產率卻高達62.5%。原本剖宮產率極高的北京、上海等大城市的剖宮產率,則呈現下降趨勢。
同濟大學附屬第一婦嬰保健院教授、主任醫師段濤在接受財新記者采訪時指出,剖宮產不只是一個醫學問題,而是社會問題、經濟問題及文化問題。
世界衛生組織算錯了嗎?
在此次最新研究發布之前,2010年世界衛生組織(WHO)曾在權威醫學雜志《柳葉刀》上發表調查報告稱,中國剖宮產率超過46%,居亞洲之首。根據WHO于1985年提出的建議,任何地區的剖腹產率若高于10%-15%,即屬不合理。按照這一標準,中國的剖宮產率竟是警戒線的3倍以上。
這一數據公布之后,立即引發國內外媒體的多番探討。經媒體渲染之后,許多人甚至得出了一個模糊的印象,竟以為“中國有一半的新生兒都是剖腹產剖出來的”。
英國《每日電訊報》的記者就曾提出這樣一個問題:為什么50%的中國孕婦會選擇剖腹產?也有專家在醫學期刊上撰文回答這個問題。
如哈佛大學醫學院、布列根和婦女醫院的博士S. Hellerstein就認為,包括院方追逐效益、趨避風險、中國的獨生子女政策,以及產婦自己害怕疼痛、想生個“完美孩子”等心理文化因素都是導致中國剖腹產率上升的原因。
新的數據公布之后,似乎顯得WHO在2010年計算的數據有點虛高,這是為什么呢?
段濤認為,盡管《美國醫學會雜志》上公布的數據,因為利用了整體官方資料,而更接近中國的真實情況,但亦不應該否定WHO數據的意義。
除了中國之外,WHO曾在亞洲、美洲的一些國家,也做過關于剖宮率的抽樣調查。在每個調研的地區,WHO分別選擇了各國的首都、相對富裕省份和相對貧窮省份的醫院進行抽樣。在中國,WHO則選擇了北京市、浙江省和云南省進行抽樣。
段濤指出,WHO所公布數據的意義在于,各個國家抽樣時所遵循的標準一致,因此國家之間的數據可以進行比較。這能夠反映出全球各地剖宮產率的差異與趨勢。
(小編說:相比之下,《美國醫學會雜志》發表的數據母體,幾乎涵蓋了中國大陸每一例新生兒。有專家指出,這是迄今為止中國剖宮產現狀方面所公布的最大樣本數據。)
本文來源:http://www.nvnqwx.com/gongwen/diaochabaogao/432752.htm