甲方(債權人、質押權人)：_________

　　乙方(債務人、質押人)：_________

　　甲乙雙方經協商，就乙方提供記名股票設定質押權達成協議如下：

　　一、甲方借給乙方人民幣_________元，借期_________年，年利率_________%，到期本利一并還清。

　　二、乙方向甲方提供歸自己所有的_________股份有限公司記名股票_________張(編號_________至_________，每張面值_________元，面值總額_________元)作為質押標的，設定質押權。

　　三、甲方于_________年_________月_________日將借款人民幣_________元交付于乙方，乙方于同月_________日在第二項所載股票上作轉讓背書，并將作成轉讓背書的股票交付于甲方。

　　四、甲方在乙方清償前，代位乙方享有自_________股份有限公司接受股息的權利，所受股息計入乙方償還額。乙方就股票享有的其他權利，甲方不得代位行使。

　　五、債權屆期，乙方不能清償債務時，甲方有權拍賣第二項所載股票，并從拍賣價金中優先受償。

　　六、乙方屆期或提前清償時，甲方應在清償日將質押股票全部交還乙方，質押權自交還日起失效。

　　甲方(簽字)：_________　　　　　　　　乙方(簽字)：_________

　　_________年____月____日　　　　　　　_________年____月____日

　　簽訂地點：_________　　　　　　　　　簽訂地點：_________