內科學自考試題及答案

　　1、男性，28歲，近2年時有夜間陣發性呼吸困難，入院前一天出現氣促，咯粉紅色泡沫痰。體檢：心率130次/分，心尖部可聞及舒張期隆隆樣雜音。心電示竇速，下列哪項治療措施不宜使用【E】

　　A、經酒精濕化吸氧

　　B、皮下注射

　　C、靜脈注射速尿

　　D、靜脈注射硝酸甘油

　　E、靜脈注射西地蘭

　　2、男性，45歲，近半年來活動后氣急，咳嗽無痰，有時發熱，用抗菌藥、祛痰止咳藥無效，查體：雙肺下部可聞均勻一致細濕音，胸片示兩肺中下肺野彌散網狀結節狀陰影，右胸腔少量積液。血乳酸脫氫酶增高。為確定診斷下列哪項檢查意義最大【D】

　　A、胸部CT檢查

　　B、胸部磁共振檢查

　　C、放射性核素肺掃描

　　D、經纖維支氣管鏡肺活檢

　　E、免疫學檢查

　　3、男性，50歲，咳嗽，咳痰史10多年，每年持續3月以上，活動后氣急2年，病情加重3天，呼吸困難，查體：雙肺叩診過清音，聽診雙肺干濕啰音。該患者主要的治療是【A】

　　A、抗生素

　　B、祛痰止咳劑

　　C、吸氧

　　D、霧化吸入

　　E、β2受體激動劑

　　4、急性肺膿腫最主要的臨床表現是【E】

　　A、咳嗽，咯血

　　B、起病急，畏寒發熱

　　C、劇烈胸痛

　　D、濕啰音及支氣管呼吸音

　　E、以上都不是

　　5、男性30歲。活動后心悸氣短3年，腹脹，浮腫1月。查體：心界擴大，心尖部舒張期奔馬律，心音低鈍。心電圖：低電壓，多發多源室性期前收縮。超聲：左室內徑64mm，呈大心腔小瓣口征，室壁運動減弱，診斷是【C】

　　A、風心病聯合瓣膜病

　　B、冠心病心律失常心衰

　　C、擴張型心肌病

　　D、心包積液

　　E、先心病房缺

　　6、心肺復蘇時用藥通常首選藥物是【B】

　　A、異丙腎上腺素

　　B、腎上腺素

　　C、利多卡因

　　D、去甲腎上腺素

　　E、阿托品

　　7、60歲男性冠心病患者，稍事活動后即可有心悸、氣短，根據其臨床表現可診斷為【C】

　　A、心功能I級

　　B、心功能Ⅱ級

　　C、心功能Ⅲ級

　　D、心功能Ⅳ級

　　E、心功能0級伴老年性肺氣腫

　　8、按發生機制，雙吸氣見于哪類呼吸困難【D】

　　A、肺源性

　　B、心源性

　　C、中毒性

　　D、呼吸中樞性

　　E、精神性

　　9、仰臥位時腹痛明顯、前傾位或俯臥位時減輕，提示何種疾病【B】

　　A、十二指腸淤滯癥

　　B、胰體癌

　　C、反流性食管炎

　　D、胃粘膜脫垂

　　E、胃潰瘍

　　10、血管檢查所見的臨床意義，哪項正確【B】

　　A、奇脈-休克

　　B、水沖脈-動脈導管未閉

　　C、交替脈-高血壓

　　D、短絀脈-心包積液

　　E、重搏脈-急性心肌梗死

　　11、皮膚有環形紅斑，抗“O”800單位以上【A】

　　A、風濕性心包炎

　　B、結核性心包炎

　　C、化膿性心包炎

　　D、急性非特異性心包炎

　　E、尿毒癥性心包炎

　　12、感染是慢性支氣管炎發生發展的什么因素【B】

　　A、首發因素

　　B、重要因素

　　C、惟一因素［搜集整 理］

　　D、次要因素

　　E、無關因素

　　13、肝硬化性腹水約占腹水患者的【D】

　　A、55%

　　B、60%

　　C、65%

　　D、70%

　　E、75%

　　14、男性，65歲，以往有勞力型心絞痛，長期服用硝酸甘油，病情尚穩定，近1月來胸痛又發作，部位于胸骨下段，且多發生在午睡時或晚間入睡后，服硝酸甘油無效，起床站立后可緩解。以往有膽石史但從無發作。近1月胸痛發作原因應除外下列哪種可能性【E】

　　A、不穩定型心絞痛

　　B、惡化型勞累性心絞痛

　　C、自發性心絞痛

　　D、膽心綜合征

　　E、食管裂孔疝

　　15、動脈導管未閉【E】

　　A、肝臟收縮期搏動

　　B、Graham-Steell雜音

　　C、Austin-Flint雜音

　　D、收縮中、晚期喀喇音

　　E、胸骨左緣2肋間連續性機器樣雜音

　　16、以下哪一項肺功能測定對阻塞性肺氣腫的診斷有決定性意義【C】

　　A、RV/TLC>40%，MVV正常60%

　　B、RV/TLC>40%，MVV>預計值80%，FEV1

　　C、RV/TLC>40%，MVV

　　D、RV/TLC<40%，MVV正常60%

　　E、RV/TLC<40%，MVV

　　17、男性，55歲，黑蒙4年，伴胸悶乏力，近1年加重，查體：心界不大，心率45次/分，節律不齊，雙肺無啰音，下肢無浮腫。心電示PP間期顯著延長，達2.6秒，其間無P波及QRS波，長PP間期與基本竇性PP間期無倍數關系，可能是【E】

　　A、竇性心動過緩

　　B、竇性心動不齊

　　C、Ⅰ度竇房傳導阻滯

　　D、Ⅱ度竇房傳導阻滯

　　E、竇性停搏

　　18、男，38歲，誤服敵百蟲后，出現惡心、嘔吐、流涎、咳嗽、呼吸困難。該患者咯痰性質常為【E】

　　A、水樣痰

　　B、痰中帶血絲

　　C、粘液膿性痰

　　D、大量膿痰

　　E、大量泡沫樣痰

　　19、女性，40歲。心悸氣短8年，心前區疼痛，暈厥發作1年。查體：心尖部可及開瓣音及舒張期隆隆樣雜音，胸骨左緣3肋間3/6收縮期雜音。X線片左2弓突出，右側雙弧影。心電Ptfv1異常，雙峰P，右室肥大。明確診斷需做下列哪項檢查【E】

　　A、運動試驗

　　B、食管調搏

　　C、心肌活檢

　　D、24hHolter

　　E、超聲心動

　　20、男性，30歲，1月來發熱伴心悸、氣急來診，超聲心動圖示左室后壁和右心室前壁有2.5～3cm液性暗區。此時體檢，下列哪項體征是不會存在的【B】

　　A、心絕對濁音界向兩側增大

　　B、吸氣時脈搏增強

　　C、背部左肩胛下角呈濁音，語顫增強

　　D、胸骨右緣等3～6肋間叩診呈實音

　　E、腹部移動性濁音陽性

　　21、關于卡介苗接種下述哪項是正確的【E】

　　A、菌苗為無毒人型活結核菌